Скальпель пьяного хирурга подобен ножу разбойника

22.02.08 г. на сайте Российского информационного агентства URA RU была размещена статья “ЧП в одной из тюменских больниц...”, рассказывающая о том, что в центральной клинической больнице Сладковского района больные умирают от нехватки элементарных медицинских препаратов. Нередки случаи, когда хирурги оперируют в пьяном виде. Произошел, казалось бы, вовсе невозможный случай: отец главного врача этой больницы К. погиб по вине медперсонала. Престарелого больного К. (человек был после инсульта) медсестра процедурного кабинета посадила на массажное кресло и, забыв о нем, после окончания рабочего дня, закрыв двери кабинета на замок, ушла домой. Через несколько часов труп мужчины в кресле обнаружила санитарка, пришедшая делать уборку в помещении. Жители и сейчас в шоке от происходящего, — повествует далее газета, — боятся этой больницы...
Что это: ложный сигнал или тревожный призыв к действию? По поручению прокуратуры области прокурором Сладковского района проведена проверка соблюдения законодательства объектом, именуемым официально ГЛПУ — Государственное лечебно-профилактическое учреждение Тюменской области “Областная больница № 17".
Скажем сразу. Выявлены грубые нарушения законодательства о здравоохранении. Напомним читателю, что статья 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан предусматривает их право на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, очерченный соответствующей программой государственных гарантий. Постановлением правительства Тюменской области от 28.12.2007 г. № 344-п утверждена территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в регионе в 2008 году. Она предусматривает формуляр необходимых для лечения лекарственных средств, изделий медназначения и расходных материалов. Областная больница № 17, пренебрегая обеими основополагающими нормативными актами, систематически недодает больным льготных лекарств. Особенно касается это граждан престарелого возраста, которые самостоятельно не могут защитить свои нарушенные права. Так, гр-ка Л. в возрасте 73 лет, госпитализированная в терапевтическое отделение названного ГЛПУ, приобретала за свой счет мазь гепариновую, гель солкосерил. Гр-ка М. в возрасте 63 лет, находящаяся в том же отделении, за свой счет приобретала рибоксин.
В арсенале медицинских средств лечебного учреждения отсутствовали весьма востребованные медикаменты: солевые растворы, витамины ампульные, частично антибиотики — в том числе цефазолин, раствор медицинский антисептический, анальгетики и др.
В процессе проверки дошла очередь до изучения личных дел работников ГЛПУ. Живейший прокурорский интерес вызвала фигура хирурга — а точнее, заведующего хирургическим отделением Ю.Т. Приказом главного врача он был отстранен от работы 21.07.08 г. за пребывание на рабочем месте в пьяном виде. Состояние алкогольного опьянения эскулапа подтверждено протоколом медосвидетельствования № 78 от 21.07.08 г. Однако это не было новацией для проштрафившегося врача. Ранее — 16.06.08 г. — ему руководителем был объявлен выговор опять же за пьянство — очевидно, уже запой, потому что он “...отсутствовал на работе по оказанию хирургической помощи больным в учетную неделю с 12 по 15.06.08 г.”. Но и это не стало неожиданностью и уроком для опального хирурга. Уже через два дня после наложения дисциплинарного взыскания ему вновь объявлен выговор за те же прегрешения.
Безответственное поведение врача, тяжесть совершенных им проступков красноречиво свидетельствовали о том, что оказание медицинской, в частности, хирургической помощи таило в себе реальную угрозу здоровью и жизни сладковских пациентов. Что подтвердили впоследствии его коллеги по работе. И не только таило, но могло и порождать.
Изучив медицинскую карту и протокол ведения операции больного Т.Н., умершего в реанимации, прокурор выразил сомнение в надлежащем качестве оперативного вмешательства хирурга Ю.Т. Что это — медицинская некомпетентность юриста? Симптом дилетанства? Увы, увы. В своем объяснении прокурору заместитель главного врача по медицинской части С.М. поясняет, что заведующий хирургическим отделением больницы, он же врач-хирург Ю.Т., неверно диагностировал больного, технически неправильно провел операцию, к тому же находился в этот ответственный момент в состоянии алкогольного опьянения. Действующий врач-хирург 0Б-17 Д.К., произведший по решению консилиума послеоперационную ревизию брюшной полости больного, в объяснении прокурору рассказал, что его коллега Ю.Т. провел операцию с грубейшими нарушениями технического порядка и именно это можно считать причиной смерти пациента. Ю.Т. постоянно пьянствует, бывает нетрезвым и во время операции.
Правда, в протоколе заседания врачебной комиссии выступления коллег несостоявшегося наследника Гиппократа значатся не столь откровенными, а дипломатично выдержанными. Но даже это не помешало в резолютивной части протокола заседания врачебной комиссии по случаю смерти пациента записать следующее: “...Указать зав.хирургическим отделением Ю.Т. на несоблюдение стандартов оказания медицинской помощи в хирургическом отделении...”. По данному случаю районным прокурором направлен рапорт в соответствующий следственный орган о выявлении преступления и проведении в связи с этим необходимой следственной проверки в порядке ст. 144-145 УПК РФ. Указанному адресату также направлены рапорта о проведении следственных проверок по фактам смерти в кабинете массажа гр. К. — отца главврача и умершего в стационаре лечебного учреждения малолетнего А.
Несмотря на неоднократные грубейшие нарушения трудовой дисциплины, врач-хирург Ю.Т. уволен уже в ходе прокурорской проверки по п. 3 ст. 77 Трудового кодекса РФ, то есть по собственному желанию. Комментарии здесь излишни.
Характерно следующее. В соответствии со ст. 54 названных выше Основ право на занятие медицинской деятельностью имеют лица, получившие высшее медицинское образование, а также сертификат специалиста и лицен- зию на осуществление медицинской деятельности. В нарушение указанных требований заведующий хирургическим отделением — врач-хирург Ю.Т. был принят на работу в облбольницу 15.04.08 г., хотя срок действия сертификата специалиста у него истек еще в декабре 2007 г. На обучение в Тюменскую медицинскую академию Росздрава он направлен в мае 2008 г. Но в период с апреля по май 2008 г. Ю.Т. провел семь операций больным хирургического отделения. Аналогичные нарушения были допущены при приеме на работу врача А.Т.
Освещение ситуации в центральной Сладковской больнице было бы неполным, если не сказать еще об одном обстоятельстве: уточнении позиции, занятой в этом непростом деле руководителями администрации района. Именно на нее статьей 12 ФЗ “Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации” возложена организация оказания на территории муниципального района медико-санитарной помощи населению поликлиническими и больничными учреждениями. Так держит ли районная администрация руку на пульсе происходящего процесса? Осведомлена ли она о негативных проявлениях в коллективе работников главного муниципального медцентра на своей территории? Судя по материалам проверки — да. Осведомлена.
В той же газете информагентства значительное место отведено строчкам диалога между корреспондентом и замглавы райадминистрации по социальным вопросам А.Сажина. Мы не записывали этот разговор и не станем излагать его содержание, тем более лишь в сайтовской интерпретации. Да и сам ответственный муниципальный служащий не отрицает состоявшегося разговора, мягко говоря, о недостатках в деятельности больницы. Но что же фактически сделано для проверки полученных удручающих данных и упорядочению обстановки в учреждении? Может быть, А.Сажин обратился в вышестоящее здравоохранительное ведомство? Или в правоохранительные органы? Нет, не обращался, все осталось на прежнем уровне, недуг разрастался, превращаясь в тяжкую очаговую болезнь.
Понятно, что больница № 17 областного подчинения, но ведь она находится на территории района и обслуживает местных жителей. И интересы последних должны защищаться местной властью, уйти от этого никак нельзя.
Так подтвердились ли факты в полном объеме, изложенные в газете, размещенной на сайте Российского информационного агентства URA RU? Однозначного исчерпывающего ответа мы сейчас дать не можем — нужна высококвалифицированная профессиональная проверка. Облпрокурором на имя директора департамента здравоохранения области А.Кудрякова внесено представление с требованием провести служебную проверку с выездом в ГЛПУ ТО “Областная больница № 17". Принять меры по устранению нарушений закона, привлечь виновных к дисциплинарной ответственности, в том числе решить вопрос о соответствии занимаемой должности главного врача Сладковского медучреждения. О результатах рассмотрения данного представления и итогах ведомственной проверки мы обязательно сообщим нашим читателям.