ГРАЖДАНСКИЙ ФОРУМ: О МЕНЕДЖЕРАХ В МЕДИЦИНЕ И СЕТЕВИКАХ В СТРОИТЕЛЬСТВЕ

Региональная власть готова взять на вооружение предложения общественников по реализации приоритетных национальных проектов на территории области, естественно, с некоторыми корректировками.
Это показало состоявшееся на прошлой неделе собрание Гражданского форума области, в котором приняли участие несколько сотен человек. Это же собрание засвидетельствовало, что с властями ряда городов и районов дела обстоят несколько сложнее: к контрольным мероприятиям общественников они зачастую относятся скептически, и это в конечном счете сказывается на эффективности реализации проектов.
Общественный совет по контролю за реализацией приоритетных национальных проектов в Тюменской области был создан в рамках Гражданского форума около года назад. Возглавил его член Общественной палаты РФ, председатель президиума Тюменского научного центра СО РАН академик Владимир Мельников. Все это время ход реализации национальных проектов контролировали четыре комиссии Общественного совета. На собрании были заслушаны доклады представителей всех этих комиссий, а также доклады о работе Гражданского форума за отчетный период, итогах социально-экономического развития области в 2006 году и планах на 2007 год. Кроме того, собравшиеся внесли изменения в состав совета Гражданского форума области и исполкома совета (первый обновился на 16 процентов, второй — на 20 процентов).
Отчет о работе комиссии по контролю за реализацией национального проекта “Здоровье”, представленный секретарем Общественного совета, председателем региональной общественной организации “Женская инициатива” Антониной Новицкой, оказался в центре внимания. Докладчица сообщила, что вошедшие в состав комиссии общественники поставили перед собой задачу “посмотреть на проект глазами пациента”. Для этого они побывали в ряде лечебных учреждений области, провели по этому поводу два круглых стола, организовали анкетирование, в ходе которого опросили 300 врачей и 400 пациентов. “Полученные анкеты показывают, что люди в Тюменской области уже знают, что врачам в поликлиниках повысили зарплату, а больницам выделили новые кареты ”скорой помощи". Но само медицинское обслуживание от этого пока лучше не стало", — сказала Антонина Новицкая. Вместе с тем, добавила она, 48 процентов тех, кого опросили в Тюмени, полагают, что ситуация в российском здравоохранении все-таки улучшается: в целом по стране таких оптимистов на треть меньше.
(фото2)По мнению Антонины Новицкой, в лечебных учреждениях области пациентов нередко раздражают факторы, вызванные не нехваткой финансовых средств, а неумелой организацией медицинского процесса. Это, например, очереди у регистратур. По наблюдениям общественников, население также всерьез беспокоит вопрос о платности медицинских услуг, и в связи с этим они предлагают четко разграничить платные и бесплатные виды помощи, в том числе с помощью специальных информационных стендов в медучреждениях. На медицинских услугах отрицательно сказываются высокая загруженность медиков и отсутствие внутриучрежденческого контроля за качеством их знаний, сказала Антонина Новицкая.
Владимир Якушев признал, что в поликлинических учреждениях области уровень социальной напряженности пока достаточно высок, и высказался за продолжение работы общественников в этом направлении. Вместе с тем он выделил ряд причин, в силу которых, несмотря на значительные финансовые вливания, пока не удается добиться кардинального улучшения ситуации (с 2002 года бюджет системы здравоохранения области вырос в три раза).
Эти причины, считает губернатор, носят и объективный, и субъективный характер. К объективным причинам относятся ремонтные работы в лечебных учреждениях, которые сегодня близятся к завершению. Ремонт создает пациентам неудобства, в том числе и психологические. Сюда же относятся массовые профилактические осмотры населения, проводившиеся в области в минувшем 2006 году и повлиявшие на загруженность медучреждений. “Только мужчин от 35 до 55 лет было осмотрено порядка 93 тысяч, и все они прошли через поликлиническое звено. Про работников бюджетной сферы и вредных производств я уже и не говорю”, — сказал Владимир Якушев, добавив, что впредь большого потока таких пациентов не будет. Наконец, еще одна причина объективного характера — нехватка так называемых узких специалистов. Департамент здравоохранения области совместно с медицинской академией работает над программой, призванной ответить на это требование времени.
К причинам субъективного характера губернатор отнес невысокое качество менеджмента в ряде лечебных учреждений, из-за чего они не способны грамотно “развести” людские потоки, отладить прием и сдачу анализов, выбрать оптимальный режим работы. “Действительно, мы стали делать капитальный ремонт и приобретать современное оборудование, но для эффективной работы нужны еще и правильные управленческие решения”, — заметил губернатор. При этом он подчеркнул, что противопоставлять врачей пациентам не стоит: в медицинской сфере, как и в любой другой, важно соблюдать баланс.
(фото3)Второй докладчик, председатель комиссии по контролю за реализацией проекта “Развитие АПК” Анатолий Лазаренко, возглавляющий областную ассоциацию предприятий пищевой и перерабатывающей промышленности, в своем выступлении подчеркнул: общественники действовали по своему усмотрению, без каких-либо указаний свыше. При этом решено было не распыляться и взять за основу лишь один из аспектов проекта — развитие животноводства. С одной стороны, в докладе Анатолия Лазаренко прозвучали важные замечания относительно технологии строительства животноводческих комплексов. Например: “Большинство сельскохозяйственных предприятий не способно грамотно организовать строительный процесс. Отсутствием необходимого опыта и знаний воспользовались недобросовестные подрядные и проектные организации. Нами установлены факты, когда принимались необоснованные проектные и инженерно-технические решения, направленные на удорожание строительства... Принимаются нерациональные попытки втиснуть новые технологии в животноводстве в существующие помещения. Абсолютно нормальным явлением при строительстве или реконструкции животноводческих объектов считается принижение технических и технологических требований к отдельным конструктивным элементам. Это просто какая-то наша национальная черта — все упрощать... От правильного исполнения этих конструктивных элементов и устройств зависит здоровье животных, их продуктивность и, как результат, экономика предприятия".
С другой стороны, в докладе говорилось и о социальных изменениях, которые должны произойти на селе в связи с переходом сельскохозяйственных предприятий на новый технический уровень и повышением производительности труда. Речь идет о концентрации трудовых ресурсов вокруг передовых предприятий, местах компактного проживания сельских тружеников. Этот пункт вызвал возражения из зала, так как подобная концентрация людских ресурсов, как опасаются некоторые общественники, может еще более оголить технически отсталые деревни и села. В целом же предложения комиссии направлены на упорядочение системы поддержки АПК за счет средств бюджета. Они касаются, в частности, создания службы заказчика для сельскохозяйственных застройщиков, разработки типовых проектов животноводческих помещений.
Владимир Якушев назвал прозвучавшие замечания ценными и остановился на тех направлениях в АПК, которые региональная власть намерена развивать и поддерживать: мясное и молочное животноводство, растениеводство. Губернатор также сказал, что, учитывая большое количество озер в области, перспективы имеются и у рыбоводства: для развития этой отрасли в ближайшее время будет разработана и принята специальная программа.
Председатель комиссии по контролю за реализацией проекта “Доступное и комфортное жилье — гражданам России” Анатолий Ларионов, возглавляющий Союз тюменских строителей, в отличие от предыдущего докладчика обрисовал весь спектр существующих в данной сфере проблем. По-другому, наверное, и нельзя, так как строительство — система, связанная с множеством других систем. По словам Анатолия Ларионова, несмотря на хороший потенциал местной строительной отрасли (по области темпы строительства в полтора раза превышают общероссийские показатели, а по Тюмени — в два с половиной раза), она сталкивается с рядом серьезных трудностей. Это длительные сроки получения разрешительной документации и ужесточение требований к застройщикам (“дом быстрее построить, чем получить разрешение на его строительство”), непростые и не отрегулированные нормативно отношения с сетевиками, то есть с предприятиями тепло-, водо- и электроснабжения (они выставляют миллионные счета за право подключения к объектам, а выданные ими технические условия приходится обновлять по несколько раз). Наконец, это проблема нехватки уже в ближайшем будущем строительных материалов, того же цемента, а также проблема инженерной подготовки территорий. Владимир Якушев сказал, что многое здесь зависит от управленческих решений (в частности, от отношений застройщиков и оказавшихся сегодня в выигрышном положении “сетевиков”). “Мы возьмем тайм-аут, чтобы ответить на все эти вопросы”, — добавил губернатор.
Председатель совета директоров общеобразовательных учреждений, директор средней школы №70 Лидия Русакова в докладе о работе комиссии по контролю за реализацией национального проекта “Образование” подвергла критике “принцип дешевизны”, зачастую применяемый в данной сфере. По ее словам, благодаря проекту “Образование” материально-техническое состояние школ улучшается, однако поставки дешевого оборудования невысокого класса снижают эффект. Это касается, например, школьной мебели, которая невыносимо скрипит на уроках и быстро разваливается, или дешевых модемов, испускающих сильное и крайне вредное для детей электромагнитное излучение. В значительной степени этот вопрос упирается в объективность проведения конкурсов и тендеров на поставки школьного оборудования и зависит от добросовестности организаций, занятых в реализации национального образовательного проекта.
Реализация проектов продолжится и в этом году. Это значит, что у общественников через какое-то время появится возможность еще раз оценить качество их выполнения и то, как на гражданские инициативы реагирует власть, в том числе местная.