Здоровое сердце: всё в ваших руках

Одно из мероприятий тюменской недели “Здоровое сердце” — футбольный матч между хирургами кардиоцентра и их пациентами — кажется весьма символичным. Оно без лишних слов доказывает: активная жизнь по плечу тем, кому выполнена высокотехнологичная операция по лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Если, выписавшись из клиники, они выбрали правильный жизненный сценарий.
Поставить крест?
Когда у пятидесятилетнего Андрея Корчагина случился инфаркт, он понял, что отношение к собственной жизни надо менять. Слишком много и многие от него зависят, поэтому идти старой дорогой, работая только на ухудшение своего здоровья, он не имеет права. С инфарктом в медицинской карте и стентом в артерии, но он должен вновь стать сильным и прожить долго.
Андрей Ильич и до сердечной катастрофы понимал, что пора перестать загонять себя в угол и менять режим дня. Но многочисленные дела и обязательства заставляли вновь и вновь засиживаться в офисе, то и дело меняя кружку кофе на сигарету. Вечный цейтнот мешал заниматься в бассейне, наличие служебного автомобиля с водителем освобождало от необходимости ходить пешком, а теща с тестем и без него справлялись на даче.
Уже в реанимации, осознавая, что развитие болезни надо затормозить хотя бы на этом этапе, он стал думать о новой жизни, однако не представлял, с каких перемен стоит начать. И опасался, что, когда больничный лист закроют и он вернется на работу, старые стереотипы возьмут верх над планами. Сигарета снова будет “помогать” думать и заглушать раздражение, желание сделать больше вновь привяжет к офису до самого позднего вечера, а усталость заставит забыть о прогулках и спортзале.
Спасательный круг
Кандидату медицинских наук кардиологу Наталье Мусихиной подобный вариант развития событий знаком. И даже готов ответ на жалобу о том, что работа порушила все планы на преобразования собственной жизни:
— Если человек не хочет поддаться болезни и ставит своей целью сохранить пошатнувшееся здоровье, он справится. Остальное — отговорки и желание переложить ответственность за собственную жизнь на кого-то другого. Вообще-то все не так сложно, как может показаться со страха. Каждому пациенту, выходящему из стационара, лечащий врач непременно дает индивидуальные рекомендации по физическим нагрузкам, режиму питания и образу жизни в целом. У всех “сердечников” на самом деле план один, и состоит он из постепенного повышения двигательной активности, ограничения употребления алкоголя, отказа от курения, перехода к сбалансированному питанию и управления своими негативными мыслями.
Пациенты, перенесшие инфаркт, имеют индивидуальные программы двигательной реабилитации, рекомендованные врачом кабинета лечебной физкультуры. Тем же, кто здоров, для увеличения физической активности достаточно ходить на работу (или с работы) пешком и не пользоваться лифтом. Потратишь больше времени на дорогу, зато проживешь дольше. Если уж совсем ходить разучился — приобрети велотренажер: педали можно крутить и под урчащий телевизор.
Про спиртное и так понятно: у 20 процентов мужчин корни артериальной гипертонии, к сожалению, скрыты в пристрастии к алкоголю. Это стакан сухого вина задерживает развитие атеросклероза, а доза побольше ведет, увы, к алкоголизму. При лечении той же гипертонии каждая рюмка спиртного снижает эффективность таблетки.
Врачам все ясно и про курение, для них доказанным является его вред. Причем не только для самого любителя сигарет, но и для окружающих, вынужденных быть пассивными курильщиками. Его дети и жены подвергают опасности свои кровеносные сосуды, рискуют стать аллергиками и астматиками, “заразиться” этой же вредной привычкой, пока сам поклонник табачного дыма ищет доводы, оправдывающие его многолетнюю слабость.
Сила воздействия табака на организм такова, что, бросив в урну свою последнюю сигарету, человек еще год считается курильщиком.
Революция на кухне
Это только кажется, что жена, готовясь к возвращению мужа из кардиологического стационара, должна провести революцию на кухне. На самом деле большинство из женщин следят за своим весом и стараются не есть все подряд, значит, они практически знакомы с рационом человека, страдающего сердечно-сосудистым заболеванием.
Судите сами: выбирая мясо, предпочтение надо отдавать курице, индейке, телятине, кролику, дичи, ограничивая свинину, баранину, котлеты, печень, почки и избегая видимых слоев жира, кожу курицы, утку, паштеты, баранью грудинку, свиное брюшко... Отправляясь за молочными продуктами, стоит покупать нежирные сыры, сметану и творог, отказываясь от цельного и сгущенного молока, жирных кефира, сыра.
Все, как в советах по сохранению стройной фигуры и тонкой талии! Ведь лишний жир (у женщин он присутствует, когда объем талии превышает 85 см, у мужчин — 102 см) на животе и талии, оказывается, становится самостоятельным гормонально активным органом и проводит вредоносную деятельность: продуцирует сосудосуживающие вещества.
В общем, на кухне стоит придерживаться принципов средиземноморской диеты, секреты которой очень просты и доступны: отказ от жирных молочных продуктов, крахмала, лишних животных жиров и включение в рацион самых обычных овощей, фруктов, свежих фруктовых соков и даров моря.
Инна Жевагина, врач-липидолог, кандидат медицинских наук, всем больным и перенесшим операции на сосудах сердца рекомендует придерживаться гипохолестериновой диеты:
— Это значит: питаться надо так, чтобы уровни холестерина и других жиров в крови были на уровне “целевых”. Это одно из главных условий предотвращения дальнейшего развития атеросклероза сосудов. Надо исключить прием продуктов, которые содержат холестерин или способствуют его гиперпродукции в организме. Стоит отказаться от жиров животного происхождения и не использовать при приготовлении пищи подкожный, нутряной жиры. Не есть жир ни на мясе, ни внутри самого мяса. Надо исключить из рациона не только колбасы и сосиски, но и готовые пельмени, мясные консервы, тушенку... Нужно постараться забыть о существовании продуктов, содержащих большое количество холестерина, — рыбной икры, яичного желтка, субпродуктов, креветок, кальмаров.
Вслед за своими коллегами кардиологами Инна Анатольевна советует налегать на еду, снижающую выработку в организме “плохого” холестерина и нормализующую уровни других жиров крови. С этим справляются каши, хлеб с отрубями и из муки грубого помола, овощи, фрукты, рыба, горох, фасоль, чечевица, соевые продукты.
Включайте тормоза
“Сердечные” болезни — хвори социальные. К ним подталкивают вечный цейтнот, постоянное нервное напряжение, стрессы. Человек не машина, ручку переключения из нервозного состояния никто не придумал. Однако сам здравый смысл подсказывает массу способов. Можно пощадить собственные потрепанные за день нервишки и вечером отказаться от просмотра новостных телевизионных программ, изобилующих чрезвычайными происшествиями.
Можно не продолжать рабочий день уже у домашнего компьютера, а поиграть с ребенком или любимой собакой. Не стоит принимать участия в обсуждении недавней катастрофы самолета или военного конфликта. Не переживать чужую беду как свою собственную — помочь человеку можно совсем другим способом...
В общем, если покопаться даже в своем шкафу с опытом, можно найти массу секретов и выдать самому себе советы, как не хмурить в напряжении лоб и выработать позитивный сценарий.
По наблюдениям докторов, более благополучными оказываются те люди, у которых есть увлечение. Неважно, собираешь ты бабочек, автомобили или фантики от конфет, твоя коллекция и все, что связано с хобби, несет положительный заряд, помогая отвлечься от мыслей о работе, проблемах, в которые ты втянут.
Они же, врачи, советуют глушить стрессы в... физическом напряжении, то есть в напряжении мышц своих рук и ног в спортзале, бассейне (и даже собственной квартире при уборке ее территории!).
И еще (неизвестно, есть ли такой совет в шкафу с вашим собственным опытом): не надо откладывать жизнь на потом, отдавая предпочтение делам и заботам. Она может остаться незамеченной. Причем очень быстро. Инфаркты у 30-летних давно не новость. Недавно он подкосил самого русского из всех финнов 36-летнего актера Вилли Хаапсало.
Без фанатизма!
Как ни странно, лечить принципиально непьющих бывает сложнее, чем бороться за здоровье алкоголиков.
— Своим пациентам при выписке я не только даю рекомендации, но и прошу воздержаться от фанатизма в соблюдении правил и экстремизма на кухне, когда вся семья в судорогах считает калории и взвешивает соль с сахаром, — улыбается Наталья Мусихина. — Не надо умирать от воспоминаний о соленом сале. Надо удовлетворить свои вкусовые потребности, отрезав и не спеша съев маленький кусочек (но не весь шмат!).
В поиске золотой середины между строгими требованиями диеты и многолетними привычками может пройти не один месяц. Но желающий отыскать отыщет, ведь он достоин полноценной жизни — в радость себе и близким! И ему еще так много надо сделать.
Рекомендации по приготовлению пищи: срезать жир с мяса, снимать с птицы кожу. Готовить пищу на пару, в микроволновой печи, тушить, отваривать, запекать (но не жарить!). Использовать только растительные масла либо готовить без масла в посуде со специальным покрытием. При варке мясного супа дать бульону остыть, собрать с его поверхности затвердевший жир и выбросить. Мясо запекать на решетке, чтобы жир стекал вниз, подавать к мясу овощи. Реже пользоваться майонезом, салаты заправлять соком лимона и специями. В тесто вместо яйца добавлять только его белок и две чайные ложки растительного масла.
Меню на один день:
1-й завтрак. Овсяная каша на обезжиренном молоке, салат овощной с подсолнечным или оливковым маслом, кофе с молоком (не более 1,5% жирности) и 1 ч.л. сахара.
2-й завтрак. Творог с йогуртом низкой жирности, изюмом, сахаром (1 ч.л.), яблоки (можно печенье).
Обед. Овощной суп 0,5 порции, мясо без жира отварное под белым соусом с гречневой кашей, компот из сухофруктов.
Полдник. Отвар шиповника с сухариками.
Ужин. Отварная рыба, желательно морская, с отварным картофелем, чай с лимоном.
На ночь. Простокваша с низкой жирностью (до 1,5%).
На весь день: хлеб белый 100 г, хлеб серый 150 г, сахар 50 г.