Кто нанесет удар?

Некоторых из тех людей, кто внезапно умер от остановки сердца, мог спасти далекий от медицины человек, утверждает директор Тюменского кардиоцентра профессор Вадим Кузнецов.
Наша главная мышца, гоняющая кровь по всему организму, из работающего как часы механизма, неожиданно превращается в разболтанную, неорганизованную систему. Вместо размеренного стука в левой стороне груди вдруг появляется дребезжание, и сердце мечется, как попавший в клетку воробей. Это — фибрилляция, которая несет угрозу жизни. Единственным эффективным методом ее лечения является экстренная дефибрилляция: если не остановить этот хаос, не заставить сердце вновь биться ритмично, наступит смерть. Время, которое природа отводит на оказание помощи, исчисляется минутами.
Наука нашла один из путей спасения больных, страдающих нарушениями сердца. Им имплантируют индивидуальные кардиодефибрилляторы, которые распознают наступление аритмии и срабатывают, заставляя сердце биться правильно.
Потребность в ИКД велика во всем мире. В США, например, на каждый миллион жителей имплантируют 400 ИКД. У нас в России — не больше 0,8 все на тот же миллион. По данным, которыми обладает профессор Вадим Кузнецов, использование ИКД снижает смертность на 23 процента.
Но внезапная остановка сердца может случиться не только у тех, у кого врачи уже выявили аритмию. Недавний пример, потрясший страну, — смерть молодого омского хоккеиста, наступившая в результате сердечного приступа прямо в ходе матча. Когда парня доставили в больницу, спасти его уже было нельзя.
— В большинстве случаев врачи просто не успевают вмешаться в ситуацию — машина «скорой помощи» приезжает слишком поздно, — говорит Вадим Кузнецов. — Для решения этой проблемы есть специальные аппараты — автоматические наружные дефибрилляторы. Во многих странах их устанавливают в местах большого скопления людей, ими оборудуют полицейские машины. Первыми из немедицинских учреждений наружные дефибрилляторы установили казино Лас-Вегаса. Мне кажется, что наша во многом передовая область могла бы создать прецедент в России и установить дефибрилляторы в аэропорту, торгово-развлекательных центрах, вузах.
У разных производителей существуют разные модели, действующие по одному принципу: подающийся электрический разряд, ударяя, заставляет сердечную мышцу работать ритмично, прекращая фибрилляцию (несинхронные сокращения). Проведение ранней дефибрилляции дает улучшение показателей выживаемости на 5-30 процентов.
Пользоваться АНД (автоматическим наружным дефибриллятором) обычно обучают нескольких человек из числа тех, кто неотлучно находится на рабочем месте: крайне важно оказать помощь в первые пять минут от начала приступа. Такими людьми могут стать вахтеры, охранники. Курсы, разработанные в стране, рассчитаны на 8 либо 72 часа.
В крайних случаях автоматическими дефибрилляторами может воспользоваться любой — аппарат сам подсказывает порядок действий, которым должен следовать человек, не потерявший самообладания.
В Тюмени уже есть примеры, когда на предприятиях устанавливают АНД. Два таких аппарата года три назад появились при входе в НИИ «Гипрогаз». Заместитель генерального директора института Сергей Викулов считает это вполне нормальным явлением: не такие большие затраты понесла фирма, а в жизни может всякое случиться — от внезапной остановки сердца, увы, никто не застрахован:
— Наши охранники готовы применить эти аппараты. К счастью, пока использовать их не приходилось.
Сегодня специалисты кардиоцентра пытаются убедить некоторых тюменских бизнесменов в необходимости установить АНД. У кардиологов нет в этом никаких коммерческих интересов, просто кардиологи, как никто другой, понимают важность такого поступка: слишком часто врачи не успевают прийти на помощь.
Частота внезапной сердечной смерти в России может составлять 450-600 тысяч случаев в год.