Кнут для главврача. Или всё-таки пряник?

— Андрей Юрьевич, ходят слухи, что главврачей больниц гонят с постов толпами. На одном из совещаний, проведенных департаментом здравоохранения, всех якобы предупредили: контракты будут продлены далеко не со всеми...

— Ничего страшного не происходит. Из 16 руководителей областных больниц за последние пять лет сменили двух. Это трагедия? В этом году новые главврачи появились в перинатальном центре, хосписе. Решение о кадровых перестановках в муниципальном здравоохранении Тюмени было принято на уровне главы города. Это не моя проблема — в организационном плане городские поликлиники от департамента не зависят, однако я считаю, что решение глава города принял своевременное.

— Но предупреждение на дне главного врача прозвучало?

— Да. Это обычная мера воздействия на умы главных врачей, чтобы начинали лучше работать. Практика кнута и пряника не мной придумана. Мы провели тотальную проверку лечебных учреждений. Мы изменили график работы поликлиник и их лабораторий, все перешли на шестидневную рабочую неделю и стали принимать пациентов с 8 до 20 часов. Но прошло время, некоторые поликлиники вернулись к привычному режиму — удобному для персонала, но не для пациентов. Пришлось напоминать некоторым руководителям, кто где и для каких целей работает.

— Андрей Юрьевич, есть информация, что дамоклов меч завис над двумя руководителями подведомственных вам учреждений. Ими занимаются прокуратура и следственные органы: в областном онкологическом диспансере простаивает дорогостоящее оборудование, медико-информационный аналитический центр (МИАЦ) «попал под следствие».

— Главврач онкодиспансера Андрей Синяков на месте. Происходящее в МИАЦе комментировать не считаю возможным: заранее диагнозов выносить нельзя. Пусть проверяют!.. По какому поводу проверяют? Проверяющие органы у нас могут просто так проверять.

— Вы же знаете, что в этом случае не «просто так» пришли в МИАЦ. Есть конкретный предмет проверки, и речь идет о немалых деньгах. Какой?

— По их версии, претензии касаются приобретения программного продукта. Пусть разбираются. Я не знаю, как идет этот процесс: меня в известность никто не ставит.

— В какой-то момент времени стали говорить и о возможном наказании вас как руководителя департамента. Мол, Андрей Юрьевич даже в отпуск ушел, чтоб «пересидеть» тревожное время...

— Я действительно брал отпуск на две недели. Тому была абсолютно житейская проблема. У меня родился третий ребенок, надо было поддержать жену.

— Примите поздравления!

— Спасибо!

— Андрей Юрьевич, а проблема управленческих кадров как таковая существует? Не засиживаются ли некоторые в своих кабинетах? Кто-то ведь назначен на должность и десять, и пятнадцать лет назад. Сколько лет можно продуктивно работать на этом месте?

— Таких, чтобы работали на этом посту десятилетиями, даже не припомню... Хотя на самом деле никаких законных оснований для ограничения сроков нет. Достигает лечебное учреждение тех результатов, которые перед ним ставят, — значит, руководитель справляется со своим делом. А сколько лет он своё кресло занимает, уже не важно.

Это ведь только со стороны иногда кажется, что у главврача хлеб сладкий — сидит, так сказать, в своем кабинете и курит бамбук. Степень ответственности, которую несет руководитель, велика. Он отвечает не только за коллектив. Главврач должен выработать тактику деятельности персонала, чтобы достичь тех показателей, которые ставятся перед системой здравоохранения. Мы же с вами понимаем: чтобы в Тюменской области снизились смертность и заболеваемость, добиться снижения этих показателей должно каждое государственное лечебное учреждение.

Система контроля за достижением определенных показателей выстроена жестко, и только от руководителя зависит, как организовать, чтобы терапевты сделали это, онкологи — то, чтобы флюорографическими осмотрами было охвачено максимальное количество населения, чтобы беременные вовремя вставали на учет и аккуратно выполняли назначения врача...

В борьбе за увеличение продолжительности жизни не всё от медиков зависит. Во всяком случае, мы в области уже видим: темпы падения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снижаются — видимо, медицинский резерв в решении этой проблемы исчерпан.

— Главврач — это доктор прежде всего или все-таки чиновник, управленец?

— Многие руководители наших больниц остаются врачами — практикующими урологами, кардиологами, хирургами, терапевтами. Им разрешено вести прием на четверть врачебной ставки, и многие стремятся не потерять свою квалификацию. Думаю, больше половины наших управленцев сохраняют врачебную практику.

Все главврачи проходят обучение по программам подготовки руководителей. Никак не меньше половины из них имеют за плечами профессиональную переподготовку на базе Академии народного хозяйства при Правительстве Российской Федерации. И — раз в пять лет — главврачи обучаются на сертификационных курсах.

Готовим мы и кадровый резерв на заведующих отделений, заместителей главврача, главврачей. «Скамейка запасных» тоже проходит специальную подготовку в Тюменской медицинской академии.

— Вы говорите, что сменяемость главврачей небольшая, значит, кадровый резерв не так востребован? Не тесно ли в нем. Не перегорают люди, годами ожидая назначения?

— Если ты попал в резерв, это вовсе не означает, что завтра тебе предложат то место и ту должность, которые ты хочешь. Надо понимать, что тебе могут предложить лечебное учреждение, где появилась вакансия, и, возможно, тебе придется переехать из Тюмени в Армизонское, в Вагай. Конечно, никто никого не ломает: бери чемодан — и отправляйся. Без желания самого кандидата ему билет к новому месту работы никто не выпишет.

Из нашего резерва «берут» кадры северные территории. Это вполне объяснимо даже при наличии вакансий. Уровень оплаты труда на Севере всегда выше. И хотя с переходом в 2005 году на отраслевую систему оплаты труда заработки медиков на юге области выросли почти в три раза, финансовая привлекательность Севера остается. Конечно, надо понимать: там не за красивые глазки доплаты вводятся, а за более суровые климатические условия.

Мы наблюдаем отток на Север и выпускников медицинского вуза. Однако правительство региона создает для дипломированных специалистов привлекательные условия: третий год действует программа по предоставлению жилья тем, кто поехал в село. Благодаря ей в прошлом году врачи и средние медработники получили 125 квартир. Это служебное жилье, которое можно выкупить через определенное время. Кстати, 179 прошлогодних выпускников медакадемии пришли в лечебные учреждения области. Обеспеченность врачами за 2009 год в области повысилась на 3,5 процента. В этом году мы ждём 200 дипломированных специалистов.

На 3,5% в 2009 году повысилась обеспеченность врачами в области.