БЮДЖЕТНЫЙ ИНФАРКТ

В Тюмени, как и в странах с передовой кардиологией, людей с острым инфарктом миокарда оперируют. Делая первичную баллонную ангиопластику со стентированием, врачи спасают жизнь и снижают риск повторной сердечной катастрофы.
— Не больно! Похоже на укус комара или укол шприца, — Николай Ратников подбирает нужное сравнение, чтобы передать свои ощущения во время операции. — Я смотрел на монитор. Врачи со мной все время разговаривали. Через 15 минут все закончилось.
С соседями по палате, по его наблюдениям, происходило и вовсе чудо: мучавшийся от страшной одышки северянин через два дня после операции с восторгом рассказывал, что во время прогулки отмахал четыре тюменских квартала. И ничего! Лишь приятная усталость.
Во время этой бескровной операции врачи «чинят» пострадавший сосуд, расширяя русло для кровотока: чтобы работать без сбоев, сердце не должно испытывать недостатка в питании. Сначала в место повреждения сосуда помещается баллон, который раздувается, вдавливая атеросклеротическую бляшку в стенку. Введенная маленькая пружинка (стент) всеми заложенными в нее силами к сопротивлению раздвигает заросшие «грязью» стенки сосуда и дает широкую улицу тем питательным веществам, что растворены в крови, восстанавливая кровоснабжение сердечной мышцы. Большинство пациентов уже на четвертый день покидают клинику.
После такой процедуры сердце работает, как новенькое. Чтобы доказать это, медики год назад провели футбольный матч с теми пациентами, что перенесли стентирование. Чемоданчик с набором для экстренной помощи так и пролежал в спортзале невостребованным.
В третьем квартале 2006 года летальность при остром инфаркте миокарда в отделении неотложной кардиологии Тюменского кардиоцентра составила 9,3 процента. Это самый низкий уровень за все 20 лет существования медицинского учреждения. Смертность в Тюмени, по некоторым данным, достигает 37,2 процента.
За 11 месяцев шесть врачей кардиоцентра провели 110 операций, однако потребность выше почти в два раза. Увы, применяют метод лечения не ко всем больным. Причина проста: нет денег. Некоторое время, чтобы оперировать пациентов с острым инфарктом в первые же часы заболевания, интервенционные кардиологи дежурили круглосуточно — жителям Тюменской области ангиопластику и стентирование оплачивали по программе «Сотрудничество». Но деньги быстро закончились: реальные потребности оказались выше возможностей спасительной программы. А вкладывать личные средства многие не готовы, редко кто держит на черный день «запасную» сотню тысяч рублей. Да и не принято спрашивать деньги у человека, привезенного с инфарктом, — все разговоры о возможной операции ведутся уже за стенами реанимации.
— В западных клиниках любую помощь, в том числе и стентирование, при инфаркте оказывают бесплатно, — говорит Игорь Зырянов, кандидат медицинских наук, заместитель директора Тюменского кардиоцентра. — Человек может заключить договор на лечение сердца в клинике, а по дороге домой с ним случится инфаркт — всю помощь гражданин все равно получит бесплатно. Несмотря на уже заключенный договор.
В стране лишь пять клиник работают в круглосуточном режиме, применяя для спасения людей эту передовую технологию. В России программой обязательного медицинского страхования такая медицинская услуга не финансируется, бюджетное финансирование на нее не распространяется. До сих пор главными пациентами кардиологов были работники крупных предприятий, которые брали на себя оплату дорогостоящего лечения своих сотрудников (больших денег, кстати, стоит не труд врачей, а расходные материалы).
Н.Ратников не сразу решился на стентирование. Когда произошел обширный инфаркт, от операции отказался: сто тысяч рублей взять было негде. Через три месяца Николая Петровича нагнал второй инфаркт, и тогда он понял, что надо спасаться. После операции он еще несколько месяцев выплачивал долги, однако о понесенных тратах теперь не жалеет: здоровье дороже.
— Кардиологи всего мира убеждены в необходимости первичной ангиопластики при инфаркте миокарда, — говорит Игорь Зырянов. — Это самая передовая на сегодняшний день технология. В идеале операция должна проводиться, как только человек поступил в клинику: чем раньше устранить препятствия для тока крови, тем меньше пострадает сердечная мышца.
Что чувствует доктор, который знает, как помочь человеку, но не может из-за банальных денег? Игорь Павлович говорит не об эмоциях, а о том, что государство должно взять на себя решение этой проблемы и гарантировать человеку необходимую помощь, если у него случится инфаркт: нет ничего ценнее человеческой жизни.
Инфаркт миокарда — это гибель сердечной мышцы, которая происходит в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой к сердцу.
По данным РАМН, ежегодно от инфаркта миокарда умирают 300 тысяч россиян — каждый пятый из тех, что с ним столкнулся.