МЕДИКИ НАВОДЯТ МОСТЫ

21 февраля тюменские онкологи приняли участие в проведении Всероссийского телемоста по профилактике заболеваний молочной железы. Совместно с коллегами из Москвы, Санкт-Петербурга, Самары, Перми, Екатеринбурга, Пскова, Челябинска, Новосибирска и Краснодара обсуждали способы борьбы с уже случившимся. Каждый мог почерпнуть из копилки обобщенного опыта.
«Только регулярное маммографическое обследование дает возможность выявить заболевание на ранней стадии», — считает генеральный директор НИИ онкологии имени Н.Н.Петрова (г.Санкт-Петербург) Владимир Федорович Семиглазов. К сожалению, наши женщины в половине случаев обращаются к врачу слишком поздно. Когда, как ни старайся целая армия докторов, будь все они даже семи пядей во лбу, удается лишь отодвинуть проявление заболевания еще на пять, иногда на десять лет. Но не излечить.
Разумеется, признанный авторитет, являющийся членом европейского и американского онкологических обществ, достоин того, чтобы его коллеги, участники телемоста, ловили каждое слово. Но как это слово услышать нам, простым и смертным женщинам, зачастую легкомысленно относящимся к тому, что имеем, — здоровью и красоте? Как научиться быть бдительными, разумными?
Рак молочной железы — типично женское заболевание. То, от чего пострадают 100 женщин, может коснуться лишь одного мужчину. И то, как правило, в пожилом возрасте. Хирург областного онкологического диспансера Олег Царев эту статистику подтверждает. Олегу Николаевичу приходилось оперировать и 19-летнюю девушку. Но чаще, конечно, приходится сталкиваться с больными постарше. Оказывается, раком молочной железы заболевает на протяжении жизни каждая двенадцатая россиянка. Причем начальная стадия болезни протекает без ярко выраженных симптомов. Вот почему мы должны насторожиться, если:
— живем в окружении неблагоприятной экологической обстановки, частых стрессов;
— применяем гормональные противозачаточные средства (контрацептивы);
— нерационально питаемся, имея избыточный вес;
— делали медицинские аборты;
— рано (до 14 лет) вошли в возраст месячных и поздно (после 55-ти) зафиксировали у себя менопаузу.
Поздний возраст первых родов и наследственная предрасположенность также играют свою пагубную роль в возникновении злокачественных новообразований. Словом, факторов риска так много, что впору воскликнуть: «Не жизнь, а сплошное передвижение по тонкому льду!»
И это не будет преувеличением.
Главный врач Тюменского областного онкологического диспансера Андрей Георгиевич Синяков, с которым мне удалось побеседовать до начала телемоста в его рабочем кабинете, упорно подчеркивал, что запланированное мероприятие — всего лишь фрагмент той огромной работы, которую обрушила на медиков сама жизнь. Всю прошедшую неделю в области проводилась акция под названием «Женское здоровье», ставившая во главу угла как раз неоценимое значение профилактической работы. Тимур Ахатович Гайсин, заместитель главврача по организационно-методической работе, рассказал, что в рамках акции врачи-маммологи обследовали преподавательский состав нескольких общеобразовательных учреждений г.Тюмени. Из 250 приглашенных для осмотра женщин-педагогов ни одной не придется, к счастью, проходить углубленное обследование: патологии у них не обнаружено.
Этим женщинам, конечно, повезло: их здоровьем детально заинтересовались специалисты. Онкодиспансер намерен проводить подобные выезды и в дальнейшем. Как планирует продолжать и учебу медперсонала, принимающего женское население региона в смотровых кабинетах медицинских учреждений. О нашем здоровье заботятся. Заботимся ли о нем мы?
Не приобретая навыков простейшего самообследования молочных желез, мы часто не к месту пугливы и мнительны. Уподобляемся страусу, прячущему голову в песок, оттягивая визит к узкому специалисту. Зря, зря, зря...
Опухоль, не превышающую двух сантиметров в диаметре, победить легче. Это II и III стадии развития болезни. Вступят в бой и авангард, и арьергард: хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Врачи-хирурги могут удалить лишь сектор, какую-то часть пораженного органа, и это оказывается вполне достаточным. Как говорится, каждая болезнь заводит собственные часы. Бойтесь главного — опоздать.
Интересные вещи рассказывает Борис Николаевич Бабинов, заведующий отделением медицинской профилактики диспансера, доцент кафедры онкологии Тюменской государственной медакадемии, кандидат медицинских наук и заслуженный врач Российской Федерации. Оказывается, начиная с 1981 года, 12 лет кряду, наши онкологи в рамках хоздоговорных работ пристально следили за здоровьем боровских птичниц. Передовая птицефабрика, заботясь о здоровье своих работниц, находила прежде деньги для такого сотрудничества. Но потом предприятие акционировалось, поменяло кое-какие приоритеты — и профилактическая работа заглохла. И ведь так, я полагаю, сплошь и рядом, в масштабах всей страны...
Как обстоят дела сегодня?
В 2006 году диспансер взял на учет (впервые) 395 женщин. Почти половина из них в трудоспособном возрасте. Ежегодный прирост заболевания составляет полтора-два процента в год. Мы лидируем там, где хотелось бы отставать. Поэтому самое важное сейчас — начать заботиться о себе первой. Повышать физическую активность, не чураться растительной пищи, упорядочить врачебный контроль за контрацептивами. И, конечно же, нужны массовые скрининги (обследование) женской половины человечества. Программа скрининга обязана стать общенациональной и общедоступной. Вот где, пожалуй, собака зарыта. А в принципе, как женщина, я очень даже согласна: беспечность и легкомыслие по отношению к собственному здоровью — наш злейший враг.
Е.Н.Бабинов, беседуя с корреспондентом, коснулся и темы так называемой третичной профилактики рака груди. Основная цель этой профилактики — увеличение продолжительности жизни тех, кто уже претерпел. Кто прошел стационарное лечение. В диспансере этим будет заниматься специальный врач.
В прошлом году врачи лечебницы на выезде из города прочитали населению 400 лекций. Запущен в работу маммограф в г.Ялуторовске. На юге Тюменской области таких аппаратов 13. В северных округах их 35. Деньги на санитарно-просветительскую деятельность выделяются. Строится новое здание поликлинического отделения, и ведется ремонт существующих площадей. Поэтапно. Что называется, без отрыва от производства.
Работы идут, в том числе и профилактические. Областной онкологический диспансер ведет четыре района: Тюменский, Нижнетавдинский, Исетский и Ярковский. Без работы сидеть не приходится: в области зарегистрировано 36 тысяч онкологических больных. 19 тысяч из них были пролечены 5 и более лет назад. Люди продолжают жить. Есть смысл (и большой смысл!) не опоздать с таким лечением.
...Наталья Никифоровна Франк, заместитель главного врача по лечебной работе, участвовавшая в работе телемоста, считает практику такого всероссийского консилиума очень плодотворной. Приблизительно два года назад вот так же, на телемосту, принимали экзамен у врачей, повышающих квалификацию. Общались посредством новых информационных технологий и в 2004-м, и в 2005-м году. На прошлой неделе коллеги сверяли тактику хирургического и лекарственного воздействия на опухоль. Задавали вопросы о возможности замены одного препарата другим. У тех, кто работает, находится на линии огня с грозной болезнью, в руках должно быть проверенное оружие.
Наталья Никифоровна, между прочим, всегда находит время для самостоятельного обследования своего бюста. Считает, что это должно быть таким же привычным, как ежедневная чистка зубов.
Вооружимся же и мы, взглянув правде в лицо. Нам реально грозит большая, если не сказать, смертельная опасность, покуда мы однажды не произнесем: «Я люблю тебя, жизнь. И поэтому выбираю профилактику!»
Жизнь десятков женщин была бы спасена, если бы они принимали активное участие в профилактических обследованиях (скрининге). Отличительная черта современной диагностики состоит в том, что с помощью маммографии и ультразвукового обследования можно обнаружить опухоль на самой ранней стадии (около 5 мм).
Кстати, в нашем онкологическом диспансере производят и протезирование утраченного предмета женской гордости. Стоимость этой операции колеблется в пределах 15 тысяч рублей. Многое поправимо, когда остается шанс успешно проведенного лечения.
В Америке раком молочной железы заболевает каждая восьмая женщина. Но смертность выше как раз у нас. Увы, не только по причине нашего верхоглядства.
Научив своих женщин самообследованию молочных желез, американцы имеют обнадеживающие результаты: почти три четверти американок, заподозрив у себя неладное, приходят к врачу сами.
P.S. Телемост, значение которого переоценить трудно, проведен при содействии группы фармацевтических компаний Санофи-Авентис.