29 марта 2024     

Общество   

Онкозаболевание - не приговор, а всего лишь диагноз

В конце марта состоялась «горячая линия» по теме «Онкологические заболевания: влияние внешних факторов на развитие болезни, профилактика и лечение». На вопросы читателей «Тюменских известий» отвечали заведующий кафедрой онкологии Тюменской медакадемии, кандидат медицинских наук Насрулла ШАНАЗАРОВ и заведующий торакальным отделением областного онкологического диспансера Владимир ЗУЕВ. Акция прошла в рамках проекта политической партии «Единая Россия» «Здоровое сердце», курирует который на региональном уровне депутат Тюменской областной Думы Елена НЕЧАЙ.

В перерывах между телефонными звонками наши собеседники давали разъяснения, которые, надеемся, будут интересны всем.

В.Зуев: — Ошибочным является представление о том, что все онкологические заболевания однородны. Это не так. Поэтому ставить вопрос, как диагностировать рак, как его лечить, как вести профилактику, в корне неправильно и не соответствует современным представлениям. Патология эта крайне разнородна, причины возникновения разноплановые, лечение каждой группы онкологических заболеваний отличается от других. Есть заболевания, которые можно диагностировать на ранних этапах, обнаружить развитие предопухолевой патологии. Сейчас везде в мире существует достаточно серьезная система профилактики, выявления на ранних стадиях и даже предсказание такой патологии, как рак молочной железы. Есть заболевания, которые диагностируются крайне сложно. Например, рак легкого можно обнаружить только с помощью специальных методов, но на сегодня, как это ни прискорбно, никакой современный метод не может гарантировать стопроцентной эффективной диагностики на ранних стадиях этой патологии.

— Ошибочным является представление о том, что все онкологические заболевания однородны. Это не так. Поэтому ставить вопрос, как диагностировать рак, как его лечить, как вести профилактику, в корне неправильно и не соответствует современным представлениям. Патология эта крайне разнородна, причины возникновения разноплановые, лечение каждой группы онкологических заболеваний отличается от других. Есть заболевания, которые можно диагностировать на ранних этапах, обнаружить развитие предопухолевой патологии. Сейчас везде в мире существует достаточно серьезная система профилактики, выявления на ранних стадиях и даже предсказание такой патологии, как рак молочной железы. Есть заболевания, которые диагностируются крайне сложно. Например, рак легкого можно обнаружить только с помощью специальных методов, но на сегодня, как это ни прискорбно, никакой современный метод не может гарантировать стопроцентной эффективной диагностики на ранних стадиях этой патологии.

Вопрос: — Говорят, в Тюменской области большой процент заболеваний раком кожи. Это так? И в каком случае следует беспокоиться, идти на обследование?

В.Зуев: — Тюменская область далеко не лидер по этому заболеванию. Другое дело, что по общей статистике в России рак кожи занимает третье место среди онкологических заболеваний. А проблема роста этого заболевания, думаю, достаточно ясна. Наше белокожее население едет отмечать Новый год в Египет, из минус 30 в плюс 30, затем с целью поддержания загара вялится в соляриях — вот основная причина роста данного заболевания. Когда беспокоиться? Появление каких-то пигментных образований, их изменение — всегда повод для обращения к онкологу. Онкологическая тактика в данных случаях однозначна — лучше эти образования убрать, не надо пытаться взять из этого образования анализ или начать, не дай Бог, лечить. Операция по удалению образования на коже несложная. Зато человек будет гарантирован от заболевания.

— Тюменская область далеко не лидер по этому заболеванию. Другое дело, что по общей статистике в России рак кожи занимает третье место среди онкологических заболеваний. А проблема роста этого заболевания, думаю, достаточно ясна. Наше белокожее население едет отмечать Новый год в Египет, из минус 30 в плюс 30, затем с целью поддержания загара вялится в соляриях — вот основная причина роста данного заболевания. Когда беспокоиться? Появление каких-то пигментных образований, их изменение — всегда повод для обращения к онкологу. Онкологическая тактика в данных случаях однозначна — лучше эти образования убрать, не надо пытаться взять из этого образования анализ или начать, не дай Бог, лечить. Операция по удалению образования на коже несложная. Зато человек будет гарантирован от заболевания.

Вопрос: — Есть ли данные о передаче онкологического заболевания при контакте с больным, например, половым путем?

В.Зуев: — Достоверных данных о передаче онкологического заболевания от больного человека здоровому контактным путем нет. Повода для беспокойства у вас никакого нет. Генетическая предрасположенность существует, для целого ряда онкологических заболеваний она доказана.

— Достоверных данных о передаче онкологического заболевания от больного человека здоровому контактным путем нет. Повода для беспокойства у вас никакого нет. Генетическая предрасположенность существует, для целого ряда онкологических заболеваний она доказана.

Вопрос: — У нас на предприятии проводятся профилактические осмотры и предлагается пройти анализ на онкомаркер. У меня была гинекологическая операция, которая не выявила онкозаболевания, но мне врачи говорят, что я все равно в группе риска. Надо ли мне делать этот анализ?

В.Зуев: — Понятие онкомаркера неоднородное, их существует великое множество. Если проведенная вам операция не выявила онкологического заболевания, это не значит, что у вас не может быть какого-то другого онкозаболевания. Сдать анализ на онкомаркер не составляет большого труда, а результат, который вы получите, может оказаться совершенно бесценным. Думаю, пренебрегать не стоит.

— Понятие онкомаркера неоднородное, их существует великое множество. Если проведенная вам операция не выявила онкологического заболевания, это не значит, что у вас не может быть какого-то другого онкозаболевания. Сдать анализ на онкомаркер не составляет большого труда, а результат, который вы получите, может оказаться совершенно бесценным. Думаю, пренебрегать не стоит.

— Но знаете, с другой стороны, страшно, если что-то найдут и будешь точно знать.

— Страшно НЕ знать. Есть такое мнение, что обследоваться очень опасно, обязательно что-нибудь найдут. Так вот, если найдут, это хорошо. Страшно, когда не найдут.

Корр.: — А что такое онкомаркер?

Н.Шаназаров: — Это своего рода указатель. Когда в анализе крови обнаруживается большое количество тех или иных кровяных телец — это признак какой-то болезни. Онкомаркер показывает повышение уровня белков крови. Для каждого заболевания существуют пусть не 100-процентные, но максимально достоверные маркеры. Кровь на анализ берут из пальца. Стоимость — в зависимости от технологии. Например, в центре молекулярно-генетической диагностики от тысячи до нескольких тысяч рублей. А если по направлению онколога, то, по-моему, бесплатно.

— Это своего рода указатель. Когда в анализе крови обнаруживается большое количество тех или иных кровяных телец — это признак какой-то болезни. Онкомаркер показывает повышение уровня белков крови. Для каждого заболевания существуют пусть не 100-процентные, но максимально достоверные маркеры. Кровь на анализ берут из пальца. Стоимость — в зависимости от технологии. Например, в центре молекулярно-генетической диагностики от тысячи до нескольких тысяч рублей. А если по направлению онколога, то, по-моему, бесплатно.

В.Зуев: — Хочу добавить, что понятие «дорого» в нашей специальности весьма относительно. Лечение потом может оказаться дорогим. А диагностика не столь дорога, другое дело, что информативность маркеров различна. У некоторых она достаточно низка.

— Хочу добавить, что понятие «дорого» в нашей специальности весьма относительно. Лечение потом может оказаться дорогим. А диагностика не столь дорога, другое дело, что информативность маркеров различна. У некоторых она достаточно низка.

Н.Шаназаров: — Вообще, если говорить о профилактике, следует иметь в виду, что есть семь локализаций онкологических заболеваний, которые человек сможет сам заподозрить и пойти к врачу-онкологу. Это рак кожи, в первую очередь. Во всем мире он, кстати, растет. Увидеть какие-то пятна, изменения на коже может любой. Рак молочной железы — каждая женщина способна хотя бы раз в неделю, моясь под душем, осмотреть свои молочные железы, прощупать. Полость рта также следует осматривать постоянно. Особенно должно беспокоить, если появились какие-то безболезненные образования. Основная проблема в онкологии та, что практически все виды заболеваний на ранних стадиях никаких болезненных симптомов не дают. Что касается внутренних локализаций, тут посложнее, но всем людям старше 40 лет рекомендуем регулярно посещать врача, проходить флюорографию. Да, эффективной методики раннего обнаружения рака легких не существует, но тем не менее делать это надо. Раз в году следует делать УЗИ внутренних органов, если есть хронические заболевания желудка — фиброгастроскопию. Ну, естественно, для мужчин обязателен осмотр уролога, для женщин — гинеколога.

— Вообще, если говорить о профилактике, следует иметь в виду, что есть семь локализаций онкологических заболеваний, которые человек сможет сам заподозрить и пойти к врачу-онкологу. Это рак кожи, в первую очередь. Во всем мире он, кстати, растет. Увидеть какие-то пятна, изменения на коже может любой. Рак молочной железы — каждая женщина способна хотя бы раз в неделю, моясь под душем, осмотреть свои молочные железы, прощупать. Полость рта также следует осматривать постоянно. Особенно должно беспокоить, если появились какие-то безболезненные образования. Основная проблема в онкологии та, что практически все виды заболеваний на ранних стадиях никаких болезненных симптомов не дают. Что касается внутренних локализаций, тут посложнее, но всем людям старше 40 лет рекомендуем регулярно посещать врача, проходить флюорографию. Да, эффективной методики раннего обнаружения рака легких не существует, но тем не менее делать это надо. Раз в году следует делать УЗИ внутренних органов, если есть хронические заболевания желудка — фиброгастроскопию. Ну, естественно, для мужчин обязателен осмотр уролога, для женщин — гинеколога.

Вопрос: — Как вы относитесь к консервативному лечению рака грудной железы японским методом шиитаки? (Возможно, название искажено телефоном.  — Л.З.).

В.Зуев: — К методу лечения онкологических заболеваний грибами относимся абсолютно отрицательно, он ничем не подтвержден и ничем себя не зарекомендовал. Просто некоторые люди стремятся заработать деньги на болезнях других. На сегодня имеются три достоверных способа лечения онкологических заболеваний: хирургический, лучевой и лекарственный. Последний бурно развивается, теперь он включает в себя и иммунотерапию, и гормонотерапию, и лекарственную, в том числе и фитотерапию. Но изолированно сейчас ни один метод в онкологии не используется. А говорить об эффективности лечения каким-либо отдельным препаратом — совершенно недобросовестно.

— К методу лечения онкологических заболеваний грибами относимся абсолютно отрицательно, он ничем не подтвержден и ничем себя не зарекомендовал. Просто некоторые люди стремятся заработать деньги на болезнях других. На сегодня имеются три достоверных способа лечения онкологических заболеваний: хирургический, лучевой и лекарственный. Последний бурно развивается, теперь он включает в себя и иммунотерапию, и гормонотерапию, и лекарственную, в том числе и фитотерапию. Но изолированно сейчас ни один метод в онкологии не используется. А говорить об эффективности лечения каким-либо отдельным препаратом — совершенно недобросовестно.

Н.Шаназаров: — Что такое рак? Это плата человечества за цивилизацию. Чем выше цивилизация, тем, к сожалению, выше и уровень заболеваемости. Это можно подтвердить даже тем, что горожане болеют чаще, чем сельские жители, развитые страны чаще, чем развивающиеся или отсталые. В последнее время идет омоложение рака молочной железы. Болеют совсем молодые женщины и девушки. Если рак легкого традиционно стоит на первом месте и по заболеваемости, и по смертности, то рак молочной железы буквально наступает ему на пятки. Чем это вызвано? Лет 25-30 назад увидеть женщину курящей даже в ресторане или на экране кино — это было исключение. А сейчас — в порядке вещей. Вторая причина — женщины все больше стараются заменить мужчин, идет феминизация общества. С одной стороны, хорошо, что женщины занимают достойное место в жизни, но есть другая сторона. Нарушаются законы природы. Женщина создана для того, чтобы продолжать род, содержать семейный очаг, но до этого ли ей, если надо делать карьеру? Применяются различные противозачаточные средства, нарушается гормональный фон, и это тоже играет большую роль.

— Что такое рак? Это плата человечества за цивилизацию. Чем выше цивилизация, тем, к сожалению, выше и уровень заболеваемости. Это можно подтвердить даже тем, что горожане болеют чаще, чем сельские жители, развитые страны чаще, чем развивающиеся или отсталые. В последнее время идет омоложение рака молочной железы. Болеют совсем молодые женщины и девушки. Если рак легкого традиционно стоит на первом месте и по заболеваемости, и по смертности, то рак молочной железы буквально наступает ему на пятки. Чем это вызвано? Лет 25-30 назад увидеть женщину курящей даже в ресторане или на экране кино — это было исключение. А сейчас — в порядке вещей. Вторая причина — женщины все больше стараются заменить мужчин, идет феминизация общества. С одной стороны, хорошо, что женщины занимают достойное место в жизни, но есть другая сторона. Нарушаются законы природы. Женщина создана для того, чтобы продолжать род, содержать семейный очаг, но до этого ли ей, если надо делать карьеру? Применяются различные противозачаточные средства, нарушается гормональный фон, и это тоже играет большую роль.

Вопрос: — Входят ли в группу риска по онкологическим заболеваниям больные сахарным диабетом? Связаны ли как-то эти заболевания?

Н.Шаназаров: — Параллелей нет, могу лишь сказать, что наличие сахарного диабета отягощает лечение онкологических заболеваний. И наоборот.

— Параллелей нет, могу лишь сказать, что наличие сахарного диабета отягощает лечение онкологических заболеваний. И наоборот.

В.Зуев: — Сахарный диабет — заболевание, которое в той или иной степени стимулирует иммунодефицит, и это опосредованно может сказываться на течении и лечении онкологических заболеваний. Но я также прямых закономерностей, четких взаимосвязей не знаю.

— Сахарный диабет — заболевание, которое в той или иной степени стимулирует иммунодефицит, и это опосредованно может сказываться на течении и лечении онкологических заболеваний. Но я также прямых закономерностей, четких взаимосвязей не знаю.

Вопрос: — Если человек относится к группе риска по генетической предрасположенности, как часто ему нужно обследоваться? Раз в год достаточно?

Н.Шаназаров: — В зависимости от того, по какой локализации вы предполагаете заболевание. Если, например, рак легкого, то его на ранних стадиях обнаружить очень трудно. Время развития опухоли может быть от 18 дней до нескольких лет. Думаю, в зависимости от того, что болит, не реже раза в полугодие надо обследоваться.

— В зависимости от того, по какой локализации вы предполагаете заболевание. Если, например, рак легкого, то его на ранних стадиях обнаружить очень трудно. Время развития опухоли может быть от 18 дней до нескольких лет. Думаю, в зависимости от того, что болит, не реже раза в полугодие надо обследоваться.

Вопрос: — Могут ли постоянные стрессы стать причиной онкологического заболевания?

Н.Шаназаров: — Такое мнение небезосновательно. Во-первых, должен быть фон для возникновения онкологического заболевания, это может быть хроническая болезнь: бронхит, гастрит, дерматит и так далее. А стресс может стать стартовым моментом. Организм уже смирился с тем, что есть хроническое заболевание, работает сбалансированно, а стресс значительно снижает иммунитет, происходит сбой, и вероятность того, что стрессовая ситуация послужила ключевым моментом, нельзя исключать. И доказано уже, что люди, переживающие много стрессов, чаще заболевают раком. Но четких научных разработок на эту тему нет.

— Такое мнение небезосновательно. Во-первых, должен быть фон для возникновения онкологического заболевания, это может быть хроническая болезнь: бронхит, гастрит, дерматит и так далее. А стресс может стать стартовым моментом. Организм уже смирился с тем, что есть хроническое заболевание, работает сбалансированно, а стресс значительно снижает иммунитет, происходит сбой, и вероятность того, что стрессовая ситуация послужила ключевым моментом, нельзя исключать. И доказано уже, что люди, переживающие много стрессов, чаще заболевают раком. Но четких научных разработок на эту тему нет.

В.Зуев: — Рак — болезнь тяжелая, развивается она долго, исподтишка. Есть данные, что некоторые формы рака легкого развиваются до 12 лет, поэтому отследить пусковой момент трудно. И вообще сам момент появления опухоли размыт во времени, уловить его практически невозможно. Поэтому и говорить, что именно этот стресс повлиял, однозначно нельзя. Но, повторю, каждый стресс снижает иммунитет организма, и в этом смысле говорить о связи с заболеванием можно.

— Рак — болезнь тяжелая, развивается она долго, исподтишка. Есть данные, что некоторые формы рака легкого развиваются до 12 лет, поэтому отследить пусковой момент трудно. И вообще сам момент появления опухоли размыт во времени, уловить его практически невозможно. Поэтому и говорить, что именно этот стресс повлиял, однозначно нельзя. Но, повторю, каждый стресс снижает иммунитет организма, и в этом смысле говорить о связи с заболеванием можно.

Корр.: — Как же повышать иммунитет?

Н.Шаназаров: — Ничего нового не скажу: здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, правильное питание. Оно должно быть не однообразным, надо употреблять побольше свежих фруктов, овощей, зелени. В зимнее время добавлять к ним витамины.

— Ничего нового не скажу: здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, правильное питание. Оно должно быть не однообразным, надо употреблять побольше свежих фруктов, овощей, зелени. В зимнее время добавлять к ним витамины.

Корр.: — Стоит ли применять БАДы, которые сейчас активно продаются и рекламируются?

Н.Шаназаров: — Действительно, рынок сейчас насыщен подобными препаратами, и определенную роль они могут сыграть. Но давайте подойдем к этому вопросу с практической стороны. На ту сумму, которую вы потратите на добавки, можно купить овощей, фруктов, пользы от которых будет значительно больше. Если у вас нет лишних денег, стоит подумать.

— Действительно, рынок сейчас насыщен подобными препаратами, и определенную роль они могут сыграть. Но давайте подойдем к этому вопросу с практической стороны. На ту сумму, которую вы потратите на добавки, можно купить овощей, фруктов, пользы от которых будет значительно больше. Если у вас нет лишних денег, стоит подумать.

В.Зуев: — Хочу добавить, что ни один БАД не гарантирует клинический эффект. Допустим, вы пили-пили препарат, а он вам не помог. Сможете вы пойти к изготовителю и предъявить ему претензию? Даже если и попадете, вам скажут: а там написано, что это не является лекарством. После приема добавки у человека может появиться какое-то заболевание. Установить связь трудно, но кто его знает... Уж если вам так хочется принимать БАДы, лучше все же посоветоваться с лечащим врачом. Ведь рынок есть рынок, есть масса людей, которые не прочь легко заработать. Появилось множество целителей, предлагающих якобы эффективные средства. Хотелось бы предупредить доверчивых граждан. Лекарственные препараты, прежде чем попасть на аптечный прилавок, проходят многолетние клинические испытания. И когда люди говорят, что лекарства — это химия, она вредна, а травы, предлагаемые целителями, полезны, так это совершенное заблуждение. Потому что огромная доля лекарственных препаратов, в том числе онкологических, основана на растительном сырье. Но в отличие от тех препаратов, которые предлагают целители, это лекарственное сырье хорошо очищено и его эффективность максимально доказана. А когда вы пьете какую-то траву, которую собрали вдоль дороги, процент пользы крайне минимален, а процент вреда неизвестен.

— Хочу добавить, что ни один БАД не гарантирует клинический эффект. Допустим, вы пили-пили препарат, а он вам не помог. Сможете вы пойти к изготовителю и предъявить ему претензию? Даже если и попадете, вам скажут: а там написано, что это не является лекарством. После приема добавки у человека может появиться какое-то заболевание. Установить связь трудно, но кто его знает... Уж если вам так хочется принимать БАДы, лучше все же посоветоваться с лечащим врачом. Ведь рынок есть рынок, есть масса людей, которые не прочь легко заработать. Появилось множество целителей, предлагающих якобы эффективные средства. Хотелось бы предупредить доверчивых граждан. Лекарственные препараты, прежде чем попасть на аптечный прилавок, проходят многолетние клинические испытания. И когда люди говорят, что лекарства — это химия, она вредна, а травы, предлагаемые целителями, полезны, так это совершенное заблуждение. Потому что огромная доля лекарственных препаратов, в том числе онкологических, основана на растительном сырье. Но в отличие от тех препаратов, которые предлагают целители, это лекарственное сырье хорошо очищено и его эффективность максимально доказана. А когда вы пьете какую-то траву, которую собрали вдоль дороги, процент пользы крайне минимален, а процент вреда неизвестен.

Н.Шаназаров: — Действительно, сейчас многие предлагают лекарства от рака. Да, большинство таких препаратов готовится из растительных источников. Но есть другой момент. Например, чтобы получить один миллиграмм онкологического лекарства — одну дозу, перерабатывается 8 тонн травы. Разве человек способен за один раз выпить 8 тонн травы? А в ином случае эта трава не принесет пользы.

— Действительно, сейчас многие предлагают лекарства от рака. Да, большинство таких препаратов готовится из растительных источников. Но есть другой момент. Например, чтобы получить один миллиграмм онкологического лекарства — одну дозу, перерабатывается 8 тонн травы. Разве человек способен за один раз выпить 8 тонн травы? А в ином случае эта трава не принесет пользы.

Корр.: — У большинства в сознании слово «рак» связано с абсолютной безнадежностью. На самом деле это так, или все же у заболевшего человека есть надежда, полечившись, пожить?

В.Зуев: — Основная проблема онкологических заболеваний сейчас — не лечение, а ПРОФИЛАКТИКА. Выявленное на первой стадии раковое заболевание всегда можно вылечить. Даже при таком тяжелом заболевании, как рак легкого, выживаемость достигает 80 процентов. Это значит, что главное — выявить болезнь. Затем решается вопрос с лечением. Диагноз «рак» не фатален, сейчас даже в четвертой, последней, стадии ряд заболеваний вылечивается, и неплохо. Например, рак щитовидной железы.

— Основная проблема онкологических заболеваний сейчас — не лечение, а ПРОФИЛАКТИКА. Выявленное на первой стадии раковое заболевание всегда можно вылечить. Даже при таком тяжелом заболевании, как рак легкого, выживаемость достигает 80 процентов. Это значит, что главное — выявить болезнь. Затем решается вопрос с лечением. Диагноз «рак» не фатален, сейчас даже в четвертой, последней, стадии ряд заболеваний вылечивается, и неплохо. Например, рак щитовидной железы.

Н.Шаназаров: — Хотел бы дополнить несколькими тезисами. Во-первых, рак не приговор, а всего лишь диагноз. Во-вторых, рак излечим. Но с оговоркой — на ранней стадии. Приведу жизненный пример, почему нужно ходить регулярно к врачу. Возьмем тот же рак молочной железы. Допустим, женщина обнаружила у себя образование размером в один сантиметр, предположим самое худшее, что это рак в первой стадии. Данной женщине предстоит минимальное лечение даже с сохранением молочной железы, по времени оно займет максимум месяц, лечение этой пациентки государству обойдется порядка 10 тысяч рублей. И гарантия того, что она пять лет проживет, 95-98 процентов. Если женщина проигнорировала обнаруженное образование, прогуляла полгода, опухоль вырастет до 4-5 сантиметров, появятся подмышечные лимфоузлы, то есть первая стадия переросла уже во вторую-третью. Лечение будет примерно таким: ей проведут два-четыре, а то и шесть курсов химиотерапии, потом прооперируют, потом будет лучевое лечение, потом еще укрепят эффект химиотерапией. В общей сложности лечение займет до 8 месяцев, и государству это обойдется порядка 3-5 тысяч долларов. Самое же главное, что шанс прожить пять лет у этой женщины снижается до 30-35 процентов. Есть ли смысл вовремя обращаться к врачу — судите сами.

— Хотел бы дополнить несколькими тезисами. Во-первых, рак не приговор, а всего лишь диагноз. Во-вторых, рак излечим. Но с оговоркой — на ранней стадии. Приведу жизненный пример, почему нужно ходить регулярно к врачу. Возьмем тот же рак молочной железы. Допустим, женщина обнаружила у себя образование размером в один сантиметр, предположим самое худшее, что это рак в первой стадии. Данной женщине предстоит минимальное лечение даже с сохранением молочной железы, по времени оно займет максимум месяц, лечение этой пациентки государству обойдется порядка 10 тысяч рублей. И гарантия того, что она пять лет проживет, 95-98 процентов. Если женщина проигнорировала обнаруженное образование, прогуляла полгода, опухоль вырастет до 4-5 сантиметров, появятся подмышечные лимфоузлы, то есть первая стадия переросла уже во вторую-третью. Лечение будет примерно таким: ей проведут два-четыре, а то и шесть курсов химиотерапии, потом прооперируют, потом будет лучевое лечение, потом еще укрепят эффект химиотерапией. В общей сложности лечение займет до 8 месяцев, и государству это обойдется порядка 3-5 тысяч долларов. Самое же главное, что шанс прожить пять лет у этой женщины снижается до 30-35 процентов. Есть ли смысл вовремя обращаться к врачу — судите сами.

Корр.: — Но как же с полным излечением? Получается, пять лет — и все?

Н.Шаназаров: — Нет. Раньше, когда онкологическая служба только развивалась, нужно было как-то оценивать эффективность лечения. Поскольку считалось, что рак неизлечим, онкологическую службу назвали диспансером. В отличие от больницы пациент здесь находится под постоянным наблюдением: в первый год — четыре раза, во второй — два раза, а потом — пожизненное наблюдение раз в год. Затем ввели стандарт, по которому можно определить эффективность лечения: выживаемость после лечения — пять лет. Если в этот период все нормально, то риск, что после пяти лет болезнь возникнет вновь, равен практически нулю. В настоящее время есть понятие 10-летней, 20-летней, 40-летней выживаемости. Но если человека прооперировали в 70 лет, как мы можем оценить его сорокалетнюю выживаемость? Он только от старости может умереть. Но все пролеченные больные все равно наблюдаются у нас пожизненно.

— Нет. Раньше, когда онкологическая служба только развивалась, нужно было как-то оценивать эффективность лечения. Поскольку считалось, что рак неизлечим, онкологическую службу назвали диспансером. В отличие от больницы пациент здесь находится под постоянным наблюдением: в первый год — четыре раза, во второй — два раза, а потом — пожизненное наблюдение раз в год. Затем ввели стандарт, по которому можно определить эффективность лечения: выживаемость после лечения — пять лет. Если в этот период все нормально, то риск, что после пяти лет болезнь возникнет вновь, равен практически нулю. В настоящее время есть понятие 10-летней, 20-летней, 40-летней выживаемости. Но если человека прооперировали в 70 лет, как мы можем оценить его сорокалетнюю выживаемость? Он только от старости может умереть. Но все пролеченные больные все равно наблюдаются у нас пожизненно.

Корр.: — И все же, какие советы кроме уже известных про здоровый образ жизни вы можете дать, чтобы избежать страшного диагноза?

Н.Шаназаров: — На самом деле ничего нового придумать невозможно. Говоря расхожим языком, спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Не следует пренебрегать профилактическими осмотрами. Положено раз в год проходить флюорографию — будьте любезны. Возникло какое-то опасение — бегом к врачу. Академик Абрикосов в 1903 году сказал: раком заболеет каждый, но не каждый доживет до своего рака. То есть эти клетки заложены в каждом организме, есть предрасполагающие факторы, факторы риска. Чем больше они накапливаются, тем больше вероятность заболеть. Но если посмотреть на ситуацию с другой стороны: никто не боится инфарктов, инсультов, хотя смертность от них самая высокая, никто не боится умереть под колесами автомобиля, переходя улицу на красный свет. Мы боимся рака, но тем не менее курим, едим что попало и так далее... Здоровье человека — в его собственных руках.

— На самом деле ничего нового придумать невозможно. Говоря расхожим языком, спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Не следует пренебрегать профилактическими осмотрами. Положено раз в год проходить флюорографию — будьте любезны. Возникло какое-то опасение — бегом к врачу. Академик Абрикосов в 1903 году сказал: раком заболеет каждый, но не каждый доживет до своего рака. То есть эти клетки заложены в каждом организме, есть предрасполагающие факторы, факторы риска. Чем больше они накапливаются, тем больше вероятность заболеть. Но если посмотреть на ситуацию с другой стороны: никто не боится инфарктов, инсультов, хотя смертность от них самая высокая, никто не боится умереть под колесами автомобиля, переходя улицу на красный свет. Мы боимся рака, но тем не менее курим, едим что попало и так далее... Здоровье человека — в его собственных руках.
Нравится

Комментарии к статье

Денис: 29.10.2010 20:52
Зуев и в школе был толковым малым. Я бы у него лечился. Только у него. Безоговорочно.

Новости

09:05 29.11.2013Молодёжные спектакли покажут бесплатноСегодня в областном центре стартует V Всероссийский молодёжный театральный фестиваль «Живые лица», в рамках которого с 29 ноября по 1 декабря вниманию горожан будут представлены 14 постановок.

08:58 29.11.2013Рыбные перспективы агропромаГлава региона Владимир Якушев провел заседание регионального Совета по реализации приоритетного национального проекта «Развитие АПК».

08:49 29.11.2013Ямалу — от ПушкинаГлавный музей Ямала — окружной музейно-выставочный комплекс им. И.С. Шемановского — получил в свое распоряжение уникальный экспонат.

Опрос

Как вы отнеслись к отказу Украины от интеграции с Европой?

Блоги

Евгений Дашунин

(126 записей)

Давайте сегодня взглянем на самые важные технологические прорывы.

Светлана Мякишева

(64 записи)

20 приключений, которые я смело могу рекомендовать своим друзьям.

Ольга Загвязинская

(42 записи)

А что такое «профессиональное образование»?

Серафима Бурова

(24 записи)

Хочется мне обратиться к личности одного из самых ярких и прекрасных Рыцарей детства 20 века - Янушу Корчаку.

Наталья Кузнецова

(24 записи)

Был бы язык, а претенденты на роль его загрязнителей и «убийц» найдутся.

Ирина Тарасова

(14 записей)

Я ещё не доросла до среднего возраста или уже переросла?

Ирина Тарабаева

(19 записей)

Их не заметили, обошли, они – невидимки, неудачники, пустое место...

Андрей Решетов

(11 записей)

Где в Казани работают волонтеры из Тюмени?

Любовь Киселёва

(24 записи)

Не врать можно разве что на необитаемом острове.

Топ 5

Рейтинг ресурсов "УралWeb"