На что имеет право пациент?

Полис ОМС должен быть у всех. Мы к этому привыкли и воспринимаем сей факт как должное. А знаем ли мы права, которыми наделяет нас договор обязательного медицинского страхования?

№200 (4942)
12.11.2009
Людмила Запрудина

Увы, практика показывает, что большинство граждан лишь слышали о существовании Закона «О медицинском страховании в Российской Федерации», но не читали его. А между тем там много важной информации, которой должен владеть каждый житель страны.

Например, договор обязательного медицинского страхования позволяет получать бесплатную медицинскую помощь в любой точке Российской Федерации, а не только по месту постоянной регистрации, как думают некоторые.

Объем и стоимость оказываемых медицинских услуг не должны зависеть от размера выплаченного взноса. Каждый гражданин, оформляющий договор обязательного медицинского страхования, волен выбирать себе лечебное учреждение из тех, что предусмотрены условиями контракта.

В случаях, когда права застрахованного по договору обязательного медицинского страхования оказываются нарушенными, гражданин имеет право обратиться с заявлением о ненадлежащем качестве оказанных услуг в дирекцию медицинского учреждения, страховую компанию, профсоюзную организацию по месту работы, территориальное отделение фонда ОМС и суд.

Если владельцу полиса обязательного медицинского страхования отказывают в бесплатной помощи или же требуют за ее предоставление какую-либо плату, следует письменно обратиться в адрес руководства медицинского учреждения и страховой компании, выдавшей полис. Помните: никакие устные требования не смогут возыметь такой же эффект, как письменное обращение с жалобой в вышестоящую инстанцию. Если же вам дорого время и нет желания тратить силы на выяснение отношений, оплатите услугу, сохранив при этом чеки и квитанции об оплате. Возможно, позже вам удастся получить по ним возмещение.

И последнее: медицинская помощь при неотложных состояниях (травмы, шоки, инфаркт, инсульт и пр.) оказывается всем, независимо от того, имеете вы полис обязательного медицинского страхования или нет.