Наше психическое здоровье

Роль психического здоровья в жизнедеятельности человека очень велика, ведь психика осуществляет регулятивную функцию в организме и определяет социальный статус личности. Но психика может в силу разных причин оказаться и нездоровой. Считается, что людей с психическими расстройствами гораздо больше, чем мы предполагаем, и доля их в популяции превышает контингент имеющих физические недостатки. Последние сразу видны, но часто ли мы замечаем, что у человека душевная рана?

Все болезни от нервов?

Долгое время при оценке здоровья рассматривалось преимущественно физическое состояние. Со временем широко распространилось представление о том, что «все болезни от нервов». И хотя это не совсем так, несомненную долю истины указанное утверждение содержало. В 1979 году Всемирной организацией здравоохранения был введен термин «Психическое здоровье». Через 13 лет — в 1992 году, после того, как ВОЗ объявила, что на планете более 450 миллионов людей страдают психическими заболеваниями, а в ряде стран, куда входит и Россия, до 85% населения имеет проблемы с психическим здоровьем, был установлен Всемирный день психического здоровья. Федерация психического здоровья и ВОЗ стараются таким образом привлечь внимание мировой общественности к проблеме кризиса психического здоровья и объединения усилий для принятия действенных мер по сокращению распространенности депрессивных расстройств, умственной отсталости, наркотической зависимости, а также таких тяжелых заболеваний, как шизофрения, болезнь Альцгеймера, эпилепсия и др.

С точки зрения современности

На сегодняшний день имеется несколько определений понятия психического здоровья, взаимно обогащающих друг друга, способствующих наиболее полному представлению о его сущности. Для оценки психического здоровья личности в медицине и психологии используются также термины: психическое благополучие, душевное здоровье, субъективное благополучие, душевное благополучие. С учетом этих данных психическое здоровье определяется как состояние душевного благополучия, характеризующееся отсутствием болезненных проявлений и обеспечивающее адекватную условиям окружающей действительности регуляцию поведения, деятельности. Это одно из ранних определений, оно точно, но с современных научных позиций не в полной мере отражает сущность понятия.

Большинство авторов считает, что психическое здоровье должно характеризоваться нормальным течением психических процессов, высоким сознанием, развитым мышлением, отсутствием психических и психосоматических заболеваний, способностью планирования собственной жизнедеятельности, самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, благоприятным функциональным состоянием, обеспечивающим полноценное выполнение стоящих перед человеком задач в различных сферах жизнедеятельности. Одним из основных показателей психического здоровья является высокая умственная работоспособность. Под умственной работоспособностью понимают конкретный объем работы, который человек может выполнить без снижения оптимального для него уровня функционирования организма.

Показателем психического здоровья является также степень напряжения, с которой человек выполняет определенную работу. Напряжение — это, в сущности, физиологическая «цена», выплачиваемая организмом за выполненный труд. Известно, что один человек все сделает быстро, легко, играючи; другой индивид, не располагающий достаточным резервом психического здоровья, тот же объем работы будет выполнять долго, с большим напряжением, прилагая огромные усилия.

Весьма надежным критерием психического здоровья служит эмоциональное состояние. Здоровая психика характеризуется положительным эмоциональным состоянием, определяющим хорошее настроение; когда же преобладающими становятся негативные эмоции — это явный признак ухудшения психического здоровья и здоровья в целом. Сильные и к тому же продолжительные отрицательные эмоции вызывают состояние эмоционального стресса. Существует даже перечень событий, ведущих к стрессу; среди них первые места занимают такие, как смерть близкого человека, травма или тяжелая болезнь, потеря работы, катастрофа природного характера и др.

В последнее время выделяют понятие «психологическое здоровье», имеющее отношение к личности. Психологическое здоровье личности определяется психосоциальными факторами. Так, резкое снижение качества жизни неизбежно создает атмосферу психосоциального стресса, который влечет за собой развитие психосоматических заболеваний.

Ученые из США недавно опубликовали разработанные ими простые, на первый взгляд, но очень информативные критерии, используя которые каждый желающий может оценить состояние своего психологического здоровья. Привожу (с сокращениями) некоторые из них.

Психологически здоровый человек характеризуется:

• быстротой суждений и исполнения задуманного, способностью к быстрым и правильным мыслям, выводам и действиям;

• хорошей памятью, которая является основой личности;

• наличием цели и убежденностью в осуществлении намеченного;

• хорошим настроением. Психологически здоровый человек — это человек, у которого отсутствуют негативные эмоции и болезни, он всегда имеет хорошее настроение, доброжелателен;

• глубоким сном. Человек со здоровой психикой быстро засыпает, и его удовлетворяет 6-8 часов сна. Если он не может заснуть через 5-10 минут после того как лег в кровать, это означает, что его психоэмоциональное состояние не в норме и, может быть, находится на грани срыва;

• хорошим аппетитом. Человек находится в зоне психологического благополучия, если он получает удовольствие от любого естественного продукта.

Эти простые, понятные каждому человеку (не специалисту в области медицины или психологии) критерии характеризуют состояние здоровья в целом и его психическую составляющую. Поддержание вышеперечисленных показателей в норме представляет сущность сохранения здоровья.

Насколько мы психически здоровы

О человеке, который чувствует себя подавленным, испытывает повышенное беспокойство, тревогу, безнадежность, отчаяние, предается пессимистическим рассуждениям, терзается чувством вины, настойчиво порицает настоящее, теряя к нему интерес, и утверждает, что раньше все было лучше, часто находится в мрачном расположении духа, в быту обычно говорят: тяжелый характер. Однако специалисты (неврологи, психиатры, психологи) считают, что описанное выше состояние является психическим расстройством — депрессией, клинические проявления которой вылились в «тяжелый» характер.

Одним из критериев психического здоровья, как уже указывалось выше, является отсутствие/наличие психических и психосоматических заболеваний. Психосоматические заболевания — это как раз тот случай, когда полагают, что «все болезни от нервов». Термин отражает зависимость физического состояния (здоровья или болезни) человека от его психики, в частности — от эмоциональных состояний и свойств личности. В упрощенном виде механизм развития психосоматических болезней таков: длительное или единичное, но очень сильное, действие психотравмирующих факторов, сопровождающихся отрицательными эмоциями (страх, тревога, чрезмерное напряжение и др.), выливается в состояние эмоционального стресса, а каждая эмоция, как известно, оказывает соответствующее избирательное воздействие на сердечно-сосудистую, пищеварительную, нейрогуморальную, опорно-двигательную и другие системы организма. Так развиваются (конечно, не без участия и других факторов, например, наследственной предрасположенности) гипертоническая болезнь, глаукома — повышенное внутриглазное давление, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, бронхиальная астма, аллергические состояния и др.

В течение ХХ века показатель распространенности нервно-психических заболеваний возрос более чем в четыре раза и быстро увеличивается во всем мире и по сей день. Причем растет не только абсолютное число больных в обществе, но и темпы роста (в разы) рассматриваемых расстройств, в связи с чем настоящее время охарактеризовано 3-м Национальным конгрессом по психическому здоровью как «эпоха тревожно-депрессивных расстройств». При этом ВОЗ прогнозирует, что к 2020 году депрессивные расстройства выйдут на первое место в мире как причина нетрудоспособности и смерти среди женщин и на 2-е — среди мужчин. ВОЗ отмечает, что психические расстройства встречаются главным образом среди населения с низким уровнем дохода. Безработица, бедность и обусловленные ими стрессы, социальная изоляция и чувство незащищенности имеют прямое отношение к значительному распространению психических расстройств.

По данным ВОЗ, около 30% людей в мире имеют те или иные нарушения психики, которые требуют профессиональной психиатрической или психотерапевтической коррекции. Интенсивно усложняющиеся социальные условия современной жизни ведут к большому росту неврозов и расстройств личности. Так, в последнее время (данные мировой статистики) расстройства личности составляют 40%, а неврозы — 47% от общего числа нервно-психических заболеваний. Следует иметь в виду, что фактически за медицинской помощью своевременно обращаются не все нуждающиеся в ней, что занижает показатели рассматриваемой заболеваемости.

Высокий удельный вес — от 22 до 89% — составляют люди, пребывающие в донозологических, то есть доболезненных, переходных (между здоровьем и болезнью) состояниях, когда человек еще не болен, но уже и не здоров. При этом установлено, что половине из них нужна психиатрическая помощь, остальные нуждаются в психологическом консультировании.

В нашей стране в результате известных политических и социально-экономических преобразований значительная часть населения оказалась под влиянием длительного социального стресса. В обществе возникло социальное напряжение, объективно способствующее возникновению психических расстройств, психосоматических и других патологических состояний, представляющих угрозу психическому здоровью популяции. В итоге в настоящее время психически здоровых россиян, не имеющих каких-либо психических расстройств, насчитывается менее 35%. Значительная часть лиц, имеющих психические расстройства, пополняет ряды инвалидов. Показатели инвалидности по психическим заболеваниям у нас выше среднего мирового уровня в полтора раза.

ВОЗ с тревогой информирует об увеличении во многих странах нервно-психических расстройств у детей и подростков. В нашей стране, согласно публикуемой информации Института мозга РАН, психические расстройства на протяжении последних лет отмечаются у 15% детей, 25% подростков, 40% призывников. По данным Института социально-политических исследований РАН, число психически абсолютно здоровых учащихся снижается с 39% в 1-3-х классах до 16% в 9-11-х классах. Многочисленными исследованиями установлено, что психические расстройства отрицательно влияют на способность детей к обучению: 85% неуспевающих — это больные дети.

Грядет ли эпидемия?

Для предотвращения какого-либо негативного воздействия необходимо знать, как минимум, причины его возникновения. Ученые разных стран под эгидой ВОЗ пытаются найти объяснение глобальному распространению психических расстройств. Согласно свежим научным публикациям по проблемам психического здоровья, все авторы единодушны во мнении, что резкий рост психических расстройств и психосоматических заболеваний обусловлен стремительным ритмом жизни, психоэмоциональными и информационными перегрузками, урбанизацией, экологическим неблагополучием. Человек вынужден действовать в условиях дефицита времени, гипокинезии, избытка информации, постоянного давления на психику огромного объема дел и сложных обстоятельств, непомерно возрастающих требований к уровню образования и профессиональной компетенции специалиста. Огромные, постоянно увеличивающиеся нагрузки на нервную систему приводят к чрезмерному психоэмоциональному напряжению, которое, в свою очередь, становится почвой для формирования психических расстройств.

В последние годы в связи с интенсивным развитием научно-технического и социального прогресса появились новые факторы воздействия на организм человека, в том числе на его психику. Человечество вступило в эпоху информационного общества. Окружающая человека среда пополнилась важной компонентой — информационной, способной активно воздействовать на психическое здоровье не лучшим образом. Характерный для информационного общества огромный объем информации, с которым приходится иметь дело, приводит к информационным перегрузкам. Избыток информации, перегрузки со временем создают ситуации, в которых сотрудник уже не в состоянии принимать решения — возникает информационный паралич. Так формируется информационный стресс с типичными для стрессов последствиями.

Анализ показателей психического здоровья на протяжении ХХ и начала ХХI столетий позволил выявить его прямую корреляцию с кризисами в экономике, политике, здравоохранении, финансах и т.д. Убедительным подтверждением является «совпадение» финансового кризиса, недавно охватившего весь мир, с резким ростом психических расстройств, охарактеризованным как «эпоха тревожно-депрессивных расстройств». К сожалению, нет глубокого анализа, что в этой ситуации является причиной, а что — следствием. Некоторые аналитики полагают, что финансовый кризис вызвал массовую депрессию. А может быть, наоборот — нарушения психического здоровья зашли так далеко, что отяжелевшая от перегрузок полубольная психика, перестав справляться с гигантским и бесконечным объемом финансовых задач, дала сбой, что и привело к кризису?

Негативная динамика состояния психического здоровья обязывает принятие срочных энергичных мер, в противном случае распространение психических расстройств может принять эпидемический характер.

Управляем психическим состоянием

Как сохранить душевное здоровье? Как его восстанавливать? Можно ли его улучшить? Для начала назову несколько принципиальных соображений, которые стоило бы принять во внимание.

• Состояние индивидуального здоровья и его психической составляющей зависит главным образом от индивида, — кто же позаботится о его здоровье лучше, чем он сам? Неправильно людям дееспособного возраста считать, что некто (государство, начальник, спонсор и др.) обязан предоставить им здоровье.

• Психическим состоянием (здоровьем) необходимо управлять.

• Здоровью необходимо постоянно учиться!

Управление психическим здоровьем должно быть направлено на обеспечение изначального формирования здоровой психики уже на стадии внутриутробного развития, бережного сохранения ее функционирования с первых дней жизни, полноценного восстановления после нагрузок, постоянного укрепления с помощью современных методик.

Напомним, что разделение на физическое (соматическое) и психическое (душевное) здоровье условно, так как организм представляет единое целое. Поэтому для сохранения психического здоровья прежде всего нужно использовать весь большой арсенал средств, применяемый для обеспечения нормального функционирования организма и укладывающийся в понятие «здоровый образ жизни». Жителям Тюменской области, в которой многие учебные заведения и трудовые коллективы ведут здоровый образ жизни, эти методы и средства хорошо знакомы. Мне остается только указать на особенности обеспечения психического здоровья.

Управление психическим состоянием предопределяет правильно, с учетом индивидуальных физиологических особенностей, уровня здоровья и гигиенических рекомендаций, организовать не только свой труд, но и отдых как средство восстановления затраченных физических и интеллектуальных сил. Установить гигиенически обоснованный распорядок дня и твердо его придерживаться — это способствует оптимизации функционирования высшей нервной деятельности.

При этом обязательно учесть особенности своего хронотипа. Если природа наделила одного человека биоритмом с максимальным уровнем активности в ранние утренние часы (таких людей относят к типу «жаворонок»), а другого — в вечернее (тип «сова»), то распорядок дня у этих лиц должен быть построен в зависимости от их биоритмов. В этом случае сохраняется психическое здоровье и человек обретает возможность добиться наибольшей эффективности своей деятельности. Когда же человек не следует законам природы, которая не имеет исключений, он неизбежно оказывается в группе риска.

Выдающийся отечественный ученый академик П.К. Анохин еще в ХХ веке писал: «Человечество вступило в эру чрезвычайных эмоциональных нагрузок. Мы можем противостоять этому, лишь воспитывая волю, научившись управлять эмоциями и разумно преодолевать так называемые «эмоциональные стрессы». Умелое владение своими эмоциями помогает перенести самые тяжелые стрессовые ситуации. Надо стараться делать так, чтобы в случае отрицательного воздействия на психику была возможность «переключиться» на яркие положительно окрашенные эмоции, способные вытеснить, нейтрализовать негатив.

В то же время при управлении своим психическим здоровьем надо иметь ввиду не только разрушительное, но и полезное влияние стресса, в тех случаях, когда он приводит к усилению адаптации. Если вызываемое стрессом избыточное напряжение ведет к нарушениям адаптивных и функциональных способностей, а отсутствие напряжения приводит к деградации и потере способности к самосохранению, то оптимальное напряжение (напряжение счастья) увеличивает возможности к саморазвитию, самореализации и самосохранению. Поэтому каждый должен изучить себя с целью отыскать такой уровень стресса, при котором ему наиболее комфортно.

Среди возможных причин нарушений психического здоровья, в частности депрессий, болезни Альцгеймера, синдрома дефицита внимания и гиперактивности и других, зарубежные исследователи называют неполноценное питание, приводящее к отклонениям от нормы содержания в организме важных биоэлементов. Так, недостаток йода с раннего возраста является причиной развития кретинизма, поэтому успеваемость и воспитуемость никакими педагогическими методиками не улучшить, если организм ребенка испытывает недостаток указанного биоэлемента. Дефицит хрома и витамина F может приводить к возникновению тревожно-депрессивных расстройств, а такие биоэлементы, как магний и кальций, помогают организму противостоять депрессиям.

Недостаточное поступление с пищей железа ведет к анемии, при которой нарушается кровоснабжение головного мозга, в результате чего ухудшаются память и внимание. Дефицит серотонина вызывает нарушения психологического благополучия, ухудшение самочувствия с преобладанием плохого настроения, влечение к употреблению сладкого. Улучшение долговременной памяти и в целом оперативности интеллектуальных процессов происходит под действием витамина В6. Витамин Е, полиненасыщенные жирные кислоты и кислоты группы омега-3 снижают риск сосудистого слабоумия, болезни Альцгеймера. Отмечу, что я назвал лишь малую часть имеющейся информации, свидетельствующей о высокой эффективности коррекции психических расстройств путем подбора соответствующих продуктов питания, что в ряде случаев оказывается эффективней медикаментозной терапии. И это не фантастика, что недалеко то время, когда продукты питания войдут в число базовых средств обеспечения душевного благополучия.

Весьма эффективным и к тому же физиологичным методом оптимизации психической деятельности является двигательная активность. Физическая активность, как связанная с повседневными действиями жизни, так и особенно специальная — оздоровительная, лечебная физкультура, спорт, — была с незапамятных времен и остается по сей день универсальным средством обеспечения крепкого здоровья. Под воздействием физической нагрузки и тем более специальных физических упражнений происходит снижение нервно-психического напряжения и нормализация эмоционального статуса, оптимизация активности высшей нервной деятельности, увеличение силы, подвижности и уравновешенности нервных процессов, повышение стрессоустойчивости, способности мобилизовать духовные и физические силы организма для преодоления трудных ситуаций, быстрой адаптации к новым условиям жизнедеятельности. Управление психическим здоровьем немыслимо без физической активности.

Важным элементом сохранения психического здоровья является создание благоприятной психологической атмосферы в трудовых коллективах. Нужно строить межличностные взаимоотношения на основе уважения к коллеге, не подвергая его психотравмирующим воздействиям.

В последнее время в некоторых СМИ появлялась информация о том, что напряженная длительная работа ведет к нервному перенапряжению и развитию патологии. Да, если человек взялся не за свое дело и оно ему не по плечу, если у него нет соответствующих способностей, должной квалификации и данная работа им не любима. Однако в тех случаях, когда избранная деятельность человеку «по душе», соответствует типологическому складу личности, способностям, приносит моральное удовлетворение, то, будь она и напряженной, и длительной, она не принесет увлеченному любимым делом труженику вреда.

Громадную роль в формировании психического здоровья могут и должны играть средства массовой информации: газеты, журналы, радио, Интернет, телевидение. Однако деятельность отдельных центральных СМИ, особенно телевидения, носит здоровьеразрушающий характер. Следует отметить: тюменские газеты, телевидение, радио несут знания о здоровье, заряд оптимизма, бодрости, формируют у людей высокую нравственность, порядочность, доброжелательность, отзывчивость — качества, несомненно повышающие уровень психического благополучия жителей области.

Сохранение и укрепление психического здоровья, обеспечивающего интеллектуальный потенциал нашей страны, представляет важнейшую задачу государства, общества и каждого гражданина. Однако ее невозможно решить без глубокого знания сущности психики, закономерностей и особенностей психической деятельности человека, а также принципов и методов управления своим психическим состоянием, включая самодиагностику и профилактику психических расстройств. Одним из путей решения указанной проблемы является создание системы обучения здоровью подрастающего поколения, воспитания культуры здоровья населения.