Алгоритму не до нас...

«Мне кажется, что в Тюмени делается все, чтобы не получить медицинскую помощь по ОМС», — написала Ирина Богданова (eborg_ltd@list.ru). В пример она привела собственный опыт: «Чтобы получить направление к гематологу, надо сначала посетить терапевта (запись к нему за две недели). Терапевт даст направление на общий анализ крови, результаты этого исследования получаешь на приеме у терапевта, к которому — опять же — надо записаться».

Это, следует из письма Ирины Богдановой, еще не все! В областной поликлинике надо получить талон на явку к гематологу. Надеяться, что его дадут на тот день, который тебе нужен, можно, но на практике у Ирины так не получается. Получив талон, она обнаруживает, что «к тому времени результаты анализов уже не действительны, гематологи требуют анализ, сделанный не больше пяти дней назад. И надо снова записываться к терапевту... А если необходимо срочное согласование лечения с гематологами, то тебе в облполиклинике дают бумажку «согласие», и ты идешь платно — за 315 р.».

Завершила Ирина свое письмо обращением к директору областного департамента здравоохранения: «пусть хотя бы один раз пройдет этот круг, останется он доволен таким медицинским обслуживанием?»

Отправленное в департамент здравоохранения письмо Ирины Богдановой весьма скоро вернулось с ответом — чиновники рассмотрели ее обращение на заседании врачебной комиссии консультативной поликлиники (протокол от 29.12.2009 № 262). Начинается письмо с предыстории: с какого возраста больна дочь Ирины, какой ей установлен диагноз (распространяя информацию о заболевании, врачи нарушили права пациента, охраняемые законом: любые сведения о состоянии здоровья можно сообщать третьим лицам только с согласия больного!), когда ребенок проходил лечение в Российской детской клинической больнице, когда она была на приеме у тюменских докторов...

Дальше чиновники сообщают новые подробности: «31.08.2009 г. и 27.10.2009 г. пациентка проконсультирована гематологом (прием по ОМС), даны рекомендации. 04.12.2009 г. пациентка обратилась в регистратуру консультативной поликлиники с направлением, выданным по месту жительства 03.12.2009 г. Так как талоны по ОМС в день обращения отсутствовали, пациентке предложена очередность на 12.12.2009 г. В результате конфликтной ситуации пациентка была принята врачом гематологом (по ОМС) в день обращения. Так как пациентка обратилась без результатов обследования по месту жительства, в нарушение приказа департамента здравоохранения от 21.08.2009 г. № 64 «О порядке направления больных в консультативную поликлинику ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница», то был заключен договор на оказание платных медицинских услуг. 07.12.2009 г. и 23.12.2009 г. повторные приемы в рамках ТПГГ по полису ОМС. На 29.12.2009 г. запись на прием к гематологу на 14.01.2010 г.».

В довольно подробном, казалось бы, ответе — с датами, ссылками на приказ и загадочную ТПГГ — ни слова по сути претензий Ирины. Женщина пишет о невозможности в отведенные самими же докторами сроки получить медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. Ведь получается, как в той поговорке: Ванька дома — Петьки нет. На нужный день нет талонов. К тому же дню, на который талон выдается, устаревают результаты анализов, и встреча с доктором становится бессмысленной.

Судя по телефонным обращениям наших читателей, такая проблема встает не только перед И.Богдановой, существует она уже несколько лет и успешно разрешается только у тех, кто идет на открытый конфликт с медицинским учреждением. Однако разорвать замкнутый круг чиновники не спешат. Может, не способны найти такое технологическое решение, которое было бы ориентировано на интересы пациентов, а не на положения созданных в недрах самого департамента приказов и разных схем?

Как бы то ни было, искать алгоритм, в который изначально не заложен конфликт между пациентом и медицинским учреждением, надо. И газета надеется в ближайшее время получить из департамента здравоохранения ответ по существу проблемы, поднятой нашей читательницей.