Приравняйте врача к лейтенанту полиции

Существующие проблемы в сфере здравоохранения на минувшей неделе обсуждали на заседании совета по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». Мероприятие прошло в Федеральном центре нейрохирургии.

В его работе приняли участие губернатор Владимир Якушев, первый заместитель главы региона Наталья Шевчик, главный федеральный инспектор в Тюменской области Андрей Руцинский, вице-спикеры регионального парламента, члены фракции «Единая Россия» Виктор Рейн и Сергей Усольцев, а также главы муниципальных образований и представители профильного департамента.

Как сообщила первый заместитель директора департамента здравоохранения Тюменской области Наталья Брынза, на сегодняшний день укомплектованность медицинских учреждений региона педиатрами составляет 98%. Если же говорить об участковых врачах-терапевтах, то количество таких специалистов составляет порядка 80% от необходимого уровня.

— Основные проблемы с кадрами в медицине начались с оптимизации в 2002 году, — высказал свое мнение председатель Тюменского профсоюза работников здравоохранения Валерий Кудряшов. — Все коррективы, связанные с сокращением ставок и внедрением новой системы оплаты труда, дали негативный эффект. Простые рядовые врачи стали уходить из медучреждений. Понятно, что сегодня никого из них мы обратно лозунгами не загоним. Сейчас другое время. Мы научили людей считать. Вот они в первую очередь и считают свою зарплату, и за сегодняшние деньги особо никто расшибаться не будет. Мое предложение — увеличить зарплату рядовым врачам. Пусть она будет на уровне лейтенанта полиции, примерно 40 тысяч рублей. Вот тогда вернутся кадры, исчезнут очереди и улучшится качество оказываемых услуг.

Отдельной строкой стоит проблема обеспечения территорий узкими специалистами. Ее тоже необходимо решать.

— Этот вопрос мы обсуждаем уже не первый год. Решить его не так просто, — сказала Наталья Брынза. — Сегодня один из способов решения этой проблемы — привлечение в территории молодых специалистов с предоставлением им жилья, обеспечением образования для детей, оказанием других материальных поощрений. Приглашаемым специалистам нужно создать такие условия, в которых они могли бы чувствовать себя защищенными и содержать свою семью. Эта мера приносит определенные плоды. Увы, не все медики закрепляются в тех территориях, куда прибывают, но процентов 60 остается. К сожалению, нет закрепления на законодательном уровне того, что человек должен отработать определенное время в муниципальном образовании.

Привлечение необходимых специалистов при помощи жилья — действенное средство, но не панацея. В наличии медиков в муниципалитете должны быть заинтересованы не только население территории и областное начальство, но и власти на местах. Своими знаниями о том, как организован данный процесс в других субъектах Федерации, поделился вице-спикер Тюменской областной Думы Виктор Рейн. Из общения с коллегами-парламентариями Виктор Александрович выяснил, что в ряде регионов за наличие медицинских специалистов в территориях предусмотрена персональная ответственность глав районов и главных врачей местных учреждений.

Неукомплектованность порождает другую проблему — возникновение очередей в медицинских учреждениях. По данным департамента здравоохранения, сегодня попасть на прием к участковому терапевту можно в течение недели. Информацию о том, насколько быстро можно получить консультацию узкого специалиста, Наталья Брынза не озвучила, а лишь отметила, что очередность к ним сокращается.

По мнению губернатора, недостаток необходимых специалистов — не единственная причина появления очередей в медицинских учреждениях. Этому процессу также могут способствовать отсутствие достаточных организационных способностей у главврачей по распределению потоков пациентов или неправильно организованная запись к врачу.

— Я не хочу решать вопрос очередности жесткими административными мерами, — признался Владимир Якушев. — Конечно, я сейчас могу публично сказать перед камерами, что увольняю руководителей определенных поликлиник из-за того, что они не смогли организовать прием на должном уровне, но не буду этого делать. Во-первых, из-за того, что на их место нужно будет ставить кого-то другого, а с кадрами у нас беда. Во-вторых, после таких моих заявлений многие решения будут приниматься от испуга. А когда вопросы решаются под напором таких эмоций, страдает эффективность.

Еще одну причину, из-за которой возникает очередность, озвучил Виктор Рейн. Это состояние материально-технической базы. Такие наблюдения вице-спикер сделал, находясь в составе специальной рабочей группы, которая, объезжая медучреждения, пыталась понять, отчего возникают очереди.

— Мы посетили все областные больницы, расположенные на юге Тюменской области, и ряд других медицинских учреждений, — рассказал Виктор Александрович. — Вот конкретный пример — областной офтальмологический диспансер. Здесь есть определенный лимит пациентов на день. Исходя из своих возможностей больше этого количества учреждение принять не может. Мы подготовили предложение департаменту об улучшении базы диспансера, о покупке дополнительного оборудования. Оно было поддержано и вошло в региональную программу модернизации здравоохранения. При помощи ее мы можем улучшить ситуацию по существующей сегодня очередности во многих медучреждениях.

На региональную программу модернизации здравоохранения, принятую на 2011-2012 годы, многие возлагают большие надежды. Это масштабный проект, подразумевающий внушительное многомиллиардное финансирование, в том числе и из федерального бюджета. Объем вложений в Тюменской области составит более 6 миллиардов рублей. Главное — грамотно применить выделенные деньги. Об этом на заседании еще раз напомнил Владимир Якушев.

— Наша главная задача — не освоение средств, а осознанное приобретение именно того оборудования, которое можно максимально быстро установить и которое в кратчайшие сроки начнет приносить пользу нашему населению, — отметил губернатор.

Тюменская программа модернизации здравоохранения включает несколько основных направлений. Самым внушительным из них по объемам финансирования как раз является улучшение материально-технической базы. В области должны быть введены в строй две очереди онкологического диспансера, перинатальный центр, несколько поликлиник, ряд фельдшерско-акушерских пунктов, межтерриториальных центров, рассчитанных на оказание специализированной медицинской помощи. В итоговую концепцию программы вошли не все направления, которые изначально закладывались в нее региональными специалистами. В ходе защиты проекта были значительно сокращены объемы финансирования. В связи с этим прозвучало дельное предложение.

— С изначально запланированных 11 миллиардов мы ушли на отметку 6,2 миллиарда рублей, — напомнил Виктор Рейн. — Нам необходимо сформировать региональный резервный перечень мероприятий программы. Те наши инициативы, которые не включены в нынешний вариант программы, могут войти в нее при корректировке в течение нынешнего или следующего года.

Решение кадрового вопроса также прописано в программе здравоохранения. За два года в рамках реализации проекта должно быть подготовлено 212 новых специалистов. Прописано и увеличение заработной платы. Прирост должен составить 19%. Цифры, конечно, не большие. Если разделить количество новых специалистов на все медучреждения, то получится капля в море. Остается надеяться, что эта гомеопатическая по своим объемам доза хоть как-то поспособствует решению существующей кадровой проблемы в медучреждениях.

Валерий Кудряшов: Основные проблемы с кадрами в медицине начались
с оптимизации в 2002 году. Все коррективы, связанные с сокращением ставок и внедрением новой системы оплаты труда, дали негативный эффект».